Licenciada

Consenso argentino de toxoplasmosis congénita
Ricardo Durlach1, Federico Kaufer1, Liliana Carral1, Cristina Freuler1, Mariana Ceriotto2, Marcelo Rodríguez3, Héctor Freilij4, Jaime Altcheh4, Liliana Vázquez5, Rosana Corazza6, María Dalla Fontana7, Héctor Arienti8, Edgardo Sturba5, Silvia González Ayala9, Emilio Cecchini10, Cristina Salomón11, Mónica Nadal12, Néstor Gutiérrez13, EduardoGuarnera14
Asociación Argentina de Zoonosis*
*1Centro de Toxoplasmosis y Servicio Infectología, Inmunología y Epidemiología del Hospital Alemán,
2Hospital Cecilia Grierson,
3Departamento de Parasitología, Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI), ANLIS, Carlos G. Malbrán,
4Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez,
5Centro de Estudios Infectológicos, Dr. Daniel Stamboulian,
6Hospital EvaPerón, San Martín,
7Red de laboratorios de la Provincia Santa Fe,
8Laboratorio Central del Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba. Red Provincial de Toxoplasmosis,
9Hospital de Niños Sor María Ludovica, La Plata,
10Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de La Plata,
11Cátedra de Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Cuyo, Mendoza,
12Laboratorio Central,Maternidad Ramón Sardá,
13Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Tucumán,
14Red nacional de toxoplasmosis y paludismo, Departamento de Parasitología, Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI), ANLIS, Carlos G. Malbrán
Dirección postal: Ricardo Durlach, Centro de toxoplasmosis, Hospital Alemán, Avenida Pueyrredón 1640, 1118 Buenos Aires, Argentina Fax: (54-11) 4827-7000 e-mail:rdurlach@hospitalaleman.com
Resumen
La transmisión de la infección por Toxoplasma gondii de la madre al hijo ocurre cuando la madre se infecta por primera vez en el transcurso del embarazo. Tanto el diagnóstico prenatal, como el del primer año de vida se basa en pruebas serológicas; y la mayoría de las veces es necesario realizar más de una de estas pruebas ya que tienen distintos porcentajes desensibilidad y/o especificidad así como distintos niveles de complejidad. El recién nacido requiere seguimiento serológico en el primer año de vida o hasta que se descarte el diagnóstico de toxoplasmosis congénita. El diagnóstico temprano de la infección, en la mujer embarazada, permite un tratamiento oportuno y se indica con el propósito de reducir la tasa de transmisión y el daño congénito. Esposible que con un programa activo, de prevención y tratamiento temprano, se pueda reducir la tasa de incidencia de la toxoplasmosis congénita de alrededor del 5 por mil nacimientos a 0.5 por mil. El objetivo de este consenso fue revisar la literatura científica para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la toxoplasmosis congénita, para que se pueda implementar en nuestro país.Palabras clave: Toxoplasmosis; Consenso argentino; Toxoplasmosis congénita; Toxoplasmosis connatal; Diagnóstico; Tratamiento
Abstract
Argentine Consensus of Congenital Toxoplasmosis. The mother-to-child transmission in Toxoplasma gondii infection occurs only when the infection is acquired for the first time during pregnancy. The prenatal and early postnatal diagnosis can only be achieved byserological testing. Serologic tests have different sensitivities, specificities and complexities, so that different tests in more than one blood sample are necessary for the diagnosis. Serological follow-up of the infants should be conducted during the first year of life or until the diagnosis of congenital toxoplasmosis can be ruled out. Treatment recommendations try to reduce the transmission rate andthe risk of congenital damage. Congenital toxoplasmosis incidence rate is approximately 5 per 1000 births, but can be reduced to 0.5 per 1000 with an active screening program. The aim of this consensus group was to review the scientific literature on congenital toxoplasmosis and prepare a statement on prevention, diagnosis and treatment that should be implemented in our country.
Key words:...