manual internacional
Antecedentes
Estados Unidos Fines Estadísticos
Censo 1840: Categorías Idiocia/Locura
Censo 1880: 7 Categorías de Trastorno Mental
Manía, Melancolía, Monomanía, Paresia, Demencia, Dipsomanía y Epilepsia.
1917-1934: Revisión Datos Estadísticos en Hospitales.
La Psiquiatría se encarga de construirNOMENCLATURAS
Etimología “Nomenclare”: llamar, convocar un nombre.
sistema de nominación. Introduce un orden y permite su conocimiento y desarrollo conceptual, a partir de ella se puede realizar teorías y definiciones.
CLASIFICACIONES: procedimiento utilizado para construir agrupación o categorías y para asignar entidades a dichas categorías, en base a atributos o relaciones comunes.
Enbiología, el proceso de asignación de una entidad a una determinada categoría del sistema de clasificación es conocido como identificación. En psicopatología se lo conoce como diagnóstico.
Taxonomía: estudio sistemático del proceso de clasificación, es decir la lógica, los principios y los métodos en la construcción de un sistema clasificatorio. Cuando se trata de construir una taxonomía defenómenos patológicos, se habla de nosología su objeto es describir, diferenciar y clasificar las enfermedades, en nuestro caso de las enfermedades mentales.
Nosografía es la descripción de la enfermedad, desde su etiología, génesis y desarrollo, alteraciones, patogenia, nosobiótica, semiótica y evolución.
Síndrome: agrupación de signos y síntomas presentes en un determinado momento.
Los signosson cambios que pueden observarse y registrarse objetivamente incluyendo todo tipo de conductas de interés clínico susceptible de observación sistemática de análisis y de medida a través de diversas técnicas.
Los síntomas son informaciones subjetivas relativas a experiencias, recordadas e incluyen fenómenos no siempre observables y pertenecientes al mundo privado, con lo cual pueden clasificarse deescurridizos, menos fiables y con muchas complejidades filosóficas y metodológicas. (Belloch)
Ventajas de la categorización:
- Facilitar la codificación.
- Memorización y evocación de la información.
- Ayudar a hacer inferencias, juicios y predicciones.
- Permitir el desarrollo de un lenguaje común.
Principios básicos:
- Economía cognitiva (suministrar la máxima infamación con el mínimoesfuerzo cognitivo)
- Estructuración de los datos (correlaciónales y no arbitrarios)
Posicionamiento pragmático
DSM (Diagnostical and Statistical Manual) ®Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.
Clasificación oficial de la Asociación Psiquiátrica Americana (APA)
DSM I: 1952 Patrocinado por la APA.
Primer Manual Oficial de los Trastornos Mentales con utilidadclínica
Describe categorías diagnósticas (Meyer: concepto de reacción).
DSM II: 1968
Se abandona la noción de reacción y se toman conceptos psicoanalíticos: neurosis y mecanismos de defensa.
CRITICAS
-FALTA DE UN PPIO. ORGANIZADOR.
-VAGUEDAD EN LA DEFINICIÓN DE CATEGORÍAS.
Hacia 1980, se realiza el DSM III, en el cual se plantearon algunos cambios tales como:
Supresión de algunostérminos, bajo la justificación de dar lugar a un sistema “ateórico y descriptivo”
Definición de todas las categorías diagnósticas mediante criterios explícitos de inclusión y exclusión. Ahora son 256 categorías
Uso de criterios diagnósticos operativos para hacer más científica la clasificación clínica y para facilitar la cuantificación de los fenómenos.
Se introduce un sistema de diagnósticomultiaxial, combinado con una estructura jerárquica (existencia de un árbol sindrómico).
Se propone el Principio de Parsimonia: único diagnostico, simple, económico y eficiente
Descripción amplia de cada trastorno: características esenciales y correlacionales.
El DSM III fue revisado en 1987. Se pensaba que al proponer una descripción de las categorías bajo un criterio biologicista, la...
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