Medicamentos contra el SIDA






Medicamentos contra el SIDA

A comienzos de la década de 1980, cuando comenzó la epidemia del VIH / SIDA, los pacientes raramente vivían más de algunos años. Pero actualmente, las personas infectadas con VIH tienen vidas más largas y sanas. La principal razón es que existen muchos medicamentos efectivos para combatir la infección.

La mayoría de ellos entra en alguna de lassiguientes categorías:

Inhibidores de la transcriptasa reversa
Inhibidores de la proteasa
Inhibidores de fusión.

Aunque estos medicamentos ayudan a las personas con VIH, no son perfectos. No curan las infecciones por el VIH / SIDA. Las personas con infecciones por VIH aún tienen el virus en el cuerpo, de modo que incluso cuando toman medicinas pueden transmitir el VIH a otras personas a travésde las relaciones sexuales sin protección y de agujas compartidas.




Inhibidores de la transcriptasa reversa
Los inhibidores nucleótidos o nucleósidos de la transcriptasa reversa (NRTIs en inglés) fueron los primeros fármacos aprobados para el tratamiento de la infección por VIH-1. Estos bloquean la transcripción reversa, un paso temprano en el ciclo de replicación viral cuando el ADN delvirus se produce a partir del ARN viral en una célula recién infectada. Con un mecanismo ligeramente diferente, los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa (NNRTIs en inglés) tienen como objetivo el mismo paso de la producción del virus.
Ambos inhiben la actividad de la transcriptasa reversa del VIH y ofrecen el beneficio de bloquear un evento temprano en la infección viral.
Sinembargo, los inhibidores de la transcriptasa reversa también bloquean las actividades de la transcriptasa reversa humana y la ADN polimerasa, proteínas importantes para el crecimiento y reproducción celular. Por tanto, estos fármacos pueden interferir con las funciones celulares normales en células normales e infectadas con VIH, lo que posiblemente contribuya a la toxicidad del fármaco.
Auncuando los INTRs y los INNTRs sean eficaces en la reducción de la carga viral, la resistencia a estos fármacos es un problema cada vez mayor. Muchas veces se presenta resistencia cruzada, en la que el tratamiento con un fármaco causa resistencia a toda la clase de fármacos.
También se ha documentado la transmisión de cepas resistentes a pacientes recién infectados que aún no han recibido tratamientofarmacológico.
Además, los INNTRs se metabolizan a través del CYP450, una vía metabólica que se comparte con otros medicamentos comúnmente prescritos a pacientes con VIH.
Los médicos y pacientes deben estar conscientes de las muchas interacciones entre fármacos que puedan provocar una toxicidad o eventos adversos. En ciertos INNTRs también se han observado efectos desfavorables en los niveles delípidos séricos, lo que añade un reto más a la atención de pacientes que reciben estos fármacos

Inhibidores de la proteasa
Los Inhibidores de Proteasa IP son una nueva clase de fármacos para el sida usados junto con compuestos de quimioterapia más antiguos, como el AZT y el ddl. La mezcla de estos tratamientos se llama “cóctel combinado” o “terapia antirretroviral altamente activa” (HAART). Lafórmula normalmente se compone de dos partes de nucleosidos análogos por una parte de inhibidores de proteasa. De acuerdo con la creencia popular, esta mezcla ofrece una nueva fuerza a las antiguas quimioterapias y logra lo que los comunicados de prensa y los grupos del sida califican como resultados asombrosos sin precedente.
Según el Dr. David Rasnick (descubridor de los inhibidores deproteasa), la teoría del VIH resistente a las proteasa es completamente infundada. Rasnick, un pionero en el desarrollo de los inhibidores de proteasa destaca que “nadie ha publicado jamás, datos de una proteasa de VIH resistente, que se haya encontrado en algún paciente. Las únicas proteasas de VIH, resistentes a inhibidores, que se han examinado han sido producidas en laboratorio mediante ingeniería...