MENINGITIS BACTERIANA AGUDA 1

Archivo Médico de Camagüey
E-ISSN: 1025-0255
jorsan@finlay.cmw.sld.cu
Centro Provincial de Información de Ciencias
Médicas de Camagüey
Cuba

Paulino Basulto, Rainer
MENINGITIS BACTERIANA AGUDA
Archivo Médico de Camagüey, vol. 11, núm. 3, 2007
Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Camagüey
Camagüey, Cuba

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=211118126017

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Archivo Médico de Camagüey 2007; 11 (3) ISSN 1025-0255

Hospital Pediátrico Provincial “EduardoAgramonte Piña”.Camagüey.

MENINGITIS BACTERIANA AGUDA

Dr. Rainer Paulino Basulto*

* Especialista de I Grado en Pediatría. Mcs. en Infectología Pediátrica y Enfermedades
Tropicales.

RESUMEN
Estudios clínicos avanzados proponen múltiples terapéuticas dirigidas a neutralizar citoquinas
proinflamatorias que participan en la destrucción de la barrera hematomeníngea y la producción del edema
cerebral, lascuales disminuyen la respuesta del huésped de tipo inflamatoria. Sin embargo, se piensa que una
intervención rápida y temprana sobre el paciente, recordando que esta enfermedad no tiene signo
patonogmónico es la principal arma del clínico moderno para realizar un diagnóstico oportuno y evitar así
secuelas en el paciente y la familia. Se revisó información actualizada sobre este polémico tema pararecopilar
la mayor cantidad de experiencia y mejorar la calidad de la atención a nuestros enfermos.

DeCS: MENINGITIS BACTERIANA

INTRODUCCIÓN
La meningitis bacteriana aguda constituye una de las más graves infecciones a la cual se enfrenta él medico
que atiende niños, deja secuelas en la mitad de los sobrevivientes a pesar de la cura bacteriológica de la
infección. Unos de los avances másnotorios de esta época es la comprensión de la cascada inflamatoria que
media en la fisiopatología y que desencadena la infección bacteriana y sus posibles implicaciones terapéuticas
para el adecuado manejo del proceso infeccioso.1

Las meninges son cubiertas del cerebro que cumplen la función de proteger al encéfalo. El flujo arterial para
el encéfalo llega por cuatro arterias, dos carótidas internasy dos vertebrales que forman la arteria basilar, lo
cual se une al polígono de Willis que da origen a los seis grandes vasos que irrigan la corteza cerebral.2
En los plexos coroideos hay soluciones de continuidad entre las células endoteliales de la pared capilar, pero
las células epiteliales coroideas están densamente entretejidas y entrelazadas. El líquido cefalorraquídeo
(LCR) ocupa losventrículos y el espacio subaracnoideo. En el hombre, el volumen del LCR es de unos
150mL y su velocidad de producción es de unos 550mg/dl, por tanto el LCR se forma de nuevo unas 3.7
veces al día. .Entre el 50 y 70 % del LCR se forma en los plexos coroideos, el resto alrededor de los vasos
sanguíneos y a lo largo de las paredes ventriculares. El LCR en los ventrículos fluye a través de Luschka y
Magendiey se absorbe por las vellosidades aracnoides que son proyecciones cerradas del espacio del LCR y
se canaliza a venas en especial a los senos venosos cerebrales.3
La presión lumbar del LCR normalmente es de 70 -180mmhg. A presiones por encima de estos límites, la
velocidad de formación de LCR es independiente de la presión intraventricular. A una presión de 112mmhg
de LCR, que es la presiónpromedio normal, la filtración y la absorción son iguales. Por debajo de una presión
de 8mmhg de LCR, la absorción cesa. Se acumulan grandes cantidades de líquido cuando la capacidad de
absorción de las vellosidades aracnoides disminuye. Si se acumula líquido próximamente al bloqueo de los
agujeros de Luschka y Magendie o existe obstrucción dentro del sistema ventricular, se produce una
hidrocefalia...