microbiologia

original
Entrevista motivacional y actitudes ante el cambio en
pacientes con un trastorno del comportamiento alimentario
BEATO FERNÁNDEZ, L.*; RODRÍGUEZ CANO, T.**
* Psiquiatra. Unidad de Trastornos Alimentarios. Servicio de Psiquiatría. Complejo Hospitalario de Ciudad Real.
** Psiquiatra. Servicio de Psiquiatría. Complejo Hospitalario de Ciudad Real.
Enviar correspondencia:
Dr. Luis BeatoFernández. Unidad de Trastornos Alimentarios. Servicio de Psiquiatría. Hospital del Carmen. Ronda del Carmen s/n. 13004 Ciudad Real.
Teléfono: 926225000. Email: lbeato@terra.es

RESUMEN

SUMMARY

Presentamos aquí los resultados preliminares de un estudio
en el que, basándonos en los principios de la técnica de entrevista motivacional y siguiendo el modelo transteórico del cambiopropuesto por Prochaska y DiClemente, hemos diseñado un
cuestionario específico para valorar las Actitudes ante el Cambio
en pacientes con Trastornos Alimentarios (ACTA). Posteriormente hemos correlacionado las distintas subescalas de este, con
las puntuaciones a los seis meses en diversos cuestionarios que
valoran psicopatología alimentaria. Encontramos que altas puntuaciones en la escala demantenimiento eran un factor protector de la psicopatología alimentaria, medida con el EAT-40 a los
seis meses. Las altas puntuaciones en la fase de decisión eran
predictoras del grado de insatisfacción con la imagen corporal,
así como las puntuaciones en la escala de contemplación también predecían la sintomatología bulímica, medida con la subescala de síntomas del BITE a los seis meses.

We presenthere the preliminary results of a research work
in which, based on the principles of motivational interviewing
and following the transtheoretical model of change, proposed
by Prochaska and DiClemente, we designed a questionnaire to
assess the attitudes towards change in eating disordered
patients (ACTA.).The correlation between the ACTA subscales
scores and several questionnaires, thatevaluate eating disorder
psychopathology, were analysed. We found that high scores on
maintenance subscale was a protective factor of eating
psychopathology, measured by the EAT-40 six months later.
High scores on decision step was predictive for the level of
dissatisfaction with own body image In addition, scores on the
contemplation scale predicted bulimic symptoms measured
with the BITEsymptoms subscale six months later.

Palabras clave: Trastornos del Comportamiento Alimentario,
Anorexia nerviosa, Bulimia nerviosa, Terapia Motivacional,
Evaluación del cambio.

INTRODUCCIÓN
os pacientes con un trastorno de la conducta alimentaria han sido comparados en cuanto a sus
actitudes y comportamientos con los pacientes
adictos al consumo de tóxicos (1). Es característica
común laambivalencia ante sus conductas patológicas; les atrae el ayuno o a las maniobras purgativas
pero, a su vez, perciben las limitaciones o pérdidas
propias de estas conductas. En ambos trastornos el
tipo de reacción que originan en su entorno también
suele ser similar: argumentaciones para que abandone
esos hábitos, referencias a la fuerza de voluntad, cul-

L

ADICCIONES, 2003 • VOL.15 NÚM.1 • PÁGS. 51/56

Key words: Eating Disorders, Anorexia nervosa, Bulimia
nervosa, Motivational Enhancement Therapy, Change
assessment.

pabilización por las repercusiones negativas de su conducta, o incluso amenazas por parte de figuras de
autoridad. Respecto al tratamiento también encontramos similitudes entre ambos grupos de trastornos: no
disponemos de fármacos suficientemente eficacesy,
para la modificación de las conductas patológicas, es
necesaria la colaboración del paciente. El pronóstico
también está influido por el tiempo de evolución del
problema, de manera que existe urgencia en conseguir
la remisión de estos patrones de conducta anómalos.
La técnica de entrevista motivacional ha mostrado
eficacia en el abordaje de los pacientes con conductas
adictivas, por...