Neumotorax

TRABAJO DE DRENAJE DE TORAX

1- ¿Qué observaciones realiza la enfermera cuando controla los S. Vítales en un paciente pos operado de tórax con un tubo torácico?
2- ¿Qué tipo de espacio, es elespacio entre ambas hojas pleurales, que importancia reviste?
3- ¿Qué tipo de drenaje conoce?
4- ¿Qué controles debe realizar a un paciente con drenaje torácico?
5- ¿Cómo debe ser ese drenaje? Marquecon una x la opción correcta.
a- Conectado al aire ambiente.
b- Hermético.
c- Con sello bajo agua.
6- ¿Qué función cumple los clamps?
7- ¿Cuál sería la conducta si el frasco se rompe?
8-Elabore 3 diagnósticos de enfermería teniendo en cuenta la prevención de riesgos.

Respuestas:

1- La enfermera observa cuando controla los S.V:
Observación:
De profundidad de la respiración.Valorar mecánica respiratoria.
Simetría de los neumotórax.
Presencia de respiración paradojal.
2- Es el especio pleural es una cavidad virtual no real ( contiene 4ml de líquido lubricante).
Allíexiste presión negativa en relación a la presión atmosférica, el ingreso de aire o líquido irrumpe la excursión inspiratoria completa, puede conducir a colapso pulmonar completo.
3- Tipos de drenaje:a- Tubo de Hemlich con válvula unidireccional.
b- Tubo especial para drenaje torácico de PVC (o látex), multiperforado conectado a sistema de drenaje con sello bajo de agua (4 y 5 especio o 5y6 delínea media axilar).
c- Abbocath N 14 conectado con un dedo de guante. (en espacio intercostal- línea media clavicular).
4- Cuidados de Enfermería.
Palpación: Crepitación de la piel (signo de enfisemasubcutáneo debido a la fuga de aire).
Piel y mucosa y evolución hemodinámica.
Signos de neumotórax hipertensivo (desviación traqueal, Taquipnea, taquicardia)
Mantener la profundidad del tubo bajoagua (que no deje de estar bajo agua al oscilar con la respiración).
Controlar la presión de aspiración: burbujeo.
Ver oscilación: Eleva la columna de aire en la inspiración solicitar al paciente...