patologia bucal

MECANISMOS FUNDAMENTALES DE RESPUESTAS A INFECCION INMUNE LOCAL .ENFERMEDAD PERIODONTAL CRONICA INFLAMATORIA
es causada por
respuestas inmunes anfitrionas a microorganismos periodontales.
aunque la enfermedad periodontal parece progresar localmente en la cavidad oral las respuestas actuales inmunes proceden de dos sitios,uno en el area local periferal al periodonto y la otra en los tejidoslinfoides secundarios tales como los nodulos de la linfa y el bazo.
para investigar la patogenesis de enfermedades orales es necesario entender exactamente como el sistema inmune trabaja contra infecciones microbiales. la pasada decada ha producido notables avances en nuestro entendimiento de respuestas inmunes anfitrionas. este repaso hace referencia a 2 de estos desarrollos:la relacion entreinmunidad innata y adaptiva mediada por celulas dendriticas via receptores tributarios y regulacion inmune antigena especifica por celulas y celulas t.

repaso –el sistema inmune esta organizado en terminos de celulas y moleculas que tienen papeles especializados para defenderse contra la infeccion.
innatas-naturales y adaptivas –adquiridas son 2 aspectos fundamentales en la respuesta delsistema inmune para invadir microbios-fig 1 y 2-.respuestas inmunes innatas son mediadas por la liberacion de citoquinas inflamatorias y
chemoquinas y por celulas fagociticas o asesinas. respuestas inmunes adaptivas son mediadas por la generacion de celulas especificas antigenas t y b.las antigenas inducen a expansion clonal y se diferencian dentro de las celulas t-efector- que prodecen varioscitoquinos o citolisis elicita para eliminar las celulas que tienen en la mira. las celulas b secretan inmunoglobulinas las cuales son responsables de eliminar microorganismos extracelulares.
respuestas innatas son generadas en la periferia de sitios de penetracion microbial mientras que respuestas inmunes adaptativas son generadas en tejidos linfoides tales como los nodulos de la linfa y el bazo.ha sido mostrado recientemente que las celulas dendriticas son cruciales para la iniciacion y regulacion de las inmunidades adaptativa e innata y forman un puente entre los 2 sistemas inmunes transitando a traves de veletas linfaticas-fig 1- . la inmunidad innata fue antiguamente pensada a comprender respuestas inmunes no especificas caracterizadas por fagocitosis y digestion de microorganismos ysustancias extrañas por macrofagos y neutrofilos.
aunque la inmunidad innata tiene especificaciones considerables contra microorganismos y es capaz de discriminar patogenos de si mismo .el reconocimiento innatio inmune confia en un numero limitado de receptores codificados de linea germinal los que son llamados receptores patogenos de reconocimiento. estos reconocen muestras molecularesconservadas-muestras patogenas moleculares asociadas-¨-pamps- y producen citoquinas inflamatorias via intracelular. la familia del receptor tlr es la clase mejor caracterizada de receptores de reconocimiento patogeno y detectan multiples pamps .
los tlr desempeñan un papel escencial en el reconocimiento de componentes microbiales .celulas dendriticas dentro del epitelio expresan los tlr ydesarrollan un papel centinela en la linea frontal de defensa. diferentes celulas dendriticas expresan diferentes estados de tlr y esto las lleva a tener funciones particulares en respuestas innatas y la generacion de distintos subestados de celulas t.
celulas dendriticas antigenas capturadas alteran las propiedades de su funcionamiento desde las celulas endociticas que son altamente sensibles apatogenos a esas celulas no endociticas que han perdido su susceptibilidad al ambiente infeccioso periferal y migran a nodulos linfoides regionales para presentar antigenos a celulas t candidas. durante la migracion, celulas dendriticas exhiben grandes cantidades de complejo peptidico mayor de histocompatibilidad=mhc= y forman moleculas coestimulatorias tales como –cd 86- y –cd 40 – y se...