Proceso De Enfermeria

PROCESO DE
ATENCION DE ENFERMERIA
FASES DEL PROCESO
1. VALORACION
Tipos:
o La valoración inicial: Cuando ingresa el paciente a un servicio
o La valoración focalizada: se realiza a diarioo La revaloración: después de un tiempo
o La valoración de emergencia: en situaciones de amenaza para la vida
Pasos:
• Recolección de datos: históricos, actuales, contextuales históricos,contextuales actuales. Se considera un instrumento pertinente, práctico y adecuado para recoger la información, a la entrevista de enfermería y la valoración física. Con respecto a la forma de preguntarse debe tener en cuenta que existen distintos tipos de preguntas entre ellos: pregunta abierta-cerrada, preguntas cerradas, preguntas de control. La valoración física esta orientada a la elaboraciónde la historia de enfermería, la cual se obtiene mediante la realización de la entrevista y el examen físico (inspección, palpación, percusión, auscultación y medición).
• Validación de los datos:a través de un proceso de verificación de los datos objetivos y subjetivos.
• Organización de datos: consiste en reunir los datos del estado de salud relacionados, en grupos de información a partirde los sistemas corporales.
• Informe y registro de los datos: diligenciamiento de registros
2. DIAGNOSTICO

Eje central del proceso de enfermería, es el resultado de un problema o alteracióndel estado de salud de un paciente, expresado a partir de signos y síntomas desde un enunciado de un juicio de enfermería.
TIPOS SEGÚN SU ESTRUCTURA:
• Real: con características definitoriasidentificables que son los signos y síntomas, consta de cuatro componentes:
1. enunciado o etiqueta “deteriorote ,déficit, inefectivo”
2. definición: significado claro y preciso
3. característicasque lo definen apartir de signos objetivos o subjetivos y síntomas
4. factores relacionados: etiológicos y otros asociados

ESTRUCTURA DEL DIAGNOSTICO
PROBLEMA/ETIQUETA DIAGNOSTICA R/C...