Sanidad. enfermedades de la piel

La fibrosis nefrogénica sistémica es una nueva enfermedad que se caracteriza por fibrosis tisular en pacientes con alteraciones de la función renal. Se asocia con exposición previa al medio de contraste con gadolíneo en estudios de resonancia magnética. La progresión de la enfermedad puede condicionar la muerte. Es importante que el personal de salud tenga conciencia de la posibilidad de estaenfermedad en pacientes con factores de riesgo. Palabras clave: fibrosis nefrogénica sistémica, fibrosis tisular, alteraciones de la función renal, gadolíneo.

ABSTRACT
Nephrogenic systemic fibrosis is a new disease that is characterized by tissue fibrosis in patients with impaired renal function. Is associated with prior exposure to contrast medium with gadolíneo magnetic resonance studies. Theprogression of the disease may affect death. It is important that health staff are aware of the possibility of this disease in patients with risk factors. Key words: Nephrogenic systemic fibrosis, tisular fibrosis, impaired renal function, gadolineo.

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Médico adscrito al servicio de Medicina Interna. Jefe del departamento de PET-CT Médico general Médico residente de MedicinaInterna Médico residente de PET-CT Hospital Ángeles del Pedregal, México, DF.

Correspondencia: Dr. René Alfredo Bourlon Cuellar. Camino a Santa Teresa 1055, consultorio 476, colonia Héroes de Padierna, México 10700, DF. Correo electrónico: Rene6@prodigy.net.mx. Recibido: marzo, 2009. Aceptado: abril, 2009. Este artículo debe citarse como: Bourlon CRA, Quiróz CO, Bourlon Rch, Vera UR, ContrerasZK. Fibrosis nefrogénica sistémica. Med Int Mex 2009;25(3):210-6. La versión completa de este artículo también puede consultarse en: www.revistasmedicasmexicanas.com.mx

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a fibrosis nefrogénica sistémica es una nueva enfermedad descrita en 1997 en Estados Unidos y que ha sido objeto de estudio clínico y epidemiológico en los últimos años. Es una alteración fibrosante sistémica, debilitante,que puede llevar a múltiples complicaciones e, incluso, la muerte. La padecen pacientes con insuficiencia renal y existe una fuerte asociación entre su inicio y la exposición a agentes de contraste con gadolinio empleados en estudios de imagen, en especial resonancia magnética. Se han identificado características clínicas e histológicas asociadas con el padecimiento, pero no existe ningún hallazgocaracterístico de la enfermedad, incluso las asociaciones de hallazgos clínicos e histológicos pueden verse en otras enfermedades. Medicina Interna de México Volumen 25, núm. 3, mayo-junio 2009

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Fibrosis nefrogénica sistémica

Actualmente se cree que la incidencia de la enfermedad es más alta que lo reportado, debido a su reciente aparición y no adecuada identificación, que se confundecon otros padecimientos. El propósito de esta revisión es informar acerca de la frecuencia, factores de riesgo asociados y datos clínicos, de laboratorio e histopatológicos que puedan orientar su identificación, puesto que no existe ningún tratamiento eficaz se considera fundamental la prevención e identificación temprana, para evitar complicaciones más graves.
Fibrosis nefrogénica sistémicaLa fibrosis nefrogénica sistémica se identificó en Estados Unidos en 1997.1 En el año 2000 se publicó un artículo donde Cowper, et al2 describieron el caso de 15 pacientes en tratamiento sustitutivo con diálisis, que presentaban engrosamiento, endurecimiento e hiperpigmentación de la piel, así como pápulas y nódulos subcutáneos. En la histopatología mostraron incremento de fibroblastos en la dermisasociado con depósito de mucina y remodelación de colágeno, en ausencia de cambios inflamatorios. Fue entonces cuando esta enfermedad se denominó, inicialmente, dermopatía fibrosante nefrogénica.3 Posteriormente se que la enfermedad no sólo afectaba la piel, sino también estructuras más profundas, como el músculo, la fascia, los pulmones y el corazón, por lo que su nombre se cambió al de...