Sistema Respiratorio

EL SISTEMA RESPIRATORIO: Parte II
MECANICA RESPIRATORIA:
-RESISTENCIAS AL TRABAJO RESPIRATORIO : La ventilación adecuada depende de la capacidad de los pulmones de expandirse de manera normal. La mayor parte del trabajo respiratorio se aplica en vencer la resistencia al estiramiento ejercido por los componentes elásticos de los pulmones y la caja torácica.
EL PULMON ES UN CUERPO ELASTICOY DISTENSIBLE A LA VEZ : La capacidad del pulmón para estirarse se llama distensibilidad (compliance).
-un pulmón con alta distensibilidad se estira fácilmente.
- un pulmón con baja distensibilidad requiere más fuerza de los músculos inspiratorios para estirarse.
La elastancia es la capacidad del pulmón de volver a su volumen de reposo con facilidad.
-La tensión superficial, generada porla delgada capa de líquido entre las células alveolares y el aire, da cuenta del mayor componente de la resistencia al estiramiento. En cualquier interfase aire-líquido, la superficie del líquido se encuentra bajo tensión, al igual que una fina membrana que está siendo estirada
Cuando el líquido es agua la tensión superficial se origina a partir de los puentes hidrógeno entre las moléculas deagua. Las moléculas de agua en la superficie del líquido son atraídas por otras moléculas de agua que se encuentran a los costados o por debajo de ellas, pero no por los gases presentes en el aire en la interfase aire-líquido.
La Ley de Laplace explica la presión al interior de los alvéolos : Establece que la presión (P) dentro de una burbuja formada por una fina película es función de dosfactores: P = 2 T/r
Si la tensión superficial (T) fuera igual en los alvéolos pequeños y grandes, los alvéolos pequeños tendrían una mayor presión en su interior que los alvéolos más grandes y, por lo tanto mayor resistencia al estiramiento.
¿POR QUE LOS ALVEOLOS NO SE COLAPSAN? Normalmente nuestros pulmones secretan una sustancia tensioactiva o surfactante que disminuye la tensión superficial dellíquido alveolar y de esta manera reduce la resistencia del pulmón al estiramiento.
¿QUE SON LOS SURFACTANTES? Los surfactantes son moléculas que tienen una región hidrofílica y una región hidrofóbica y alteran las fuerzas cohesivas entre las moléculas de agua al ocupar su lugar en la superficie del líquido. Las moléculas de surfactante se orientan con sus cabezas hidrofílicas en la interfaseagua-aire y disminuyen la tensión superficial al disminuir la densidad de las moléculas de agua en esta interfase.
Los surfactantes se encuentran más concentrados en los alvéolos más pequeños, lo que permite que su tensión superficial sea menor que la de los alvéolos más grandes. La disminución de la tensión superficial contribuye a igualar la presión entre los alvéolos de diferente tamaño yfacilita la insuflación de los alvéolos más pequeños.
FUNCIONES DE LOS SURFACTANTES PULMONARES:
El surfactante disminuye la tensión superficial de los alvéolos, permitiendo que los pulmones sean más distensibles, con lo cual disminuye el trabajo necesario para expandirlos. Evita el colapso de los alvéolos durante la espiración.
COMPOSICION DEL SURFACTANTE PULMONAR :- Fosfolípidos: -Dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC) , Fosfatidilcolina (PC)
-Proteínas: - Apoproteínas.
RESISTENCIA EN LAS VIAS AEREAS: Además de la distensibilidad, el otro factor que afecta el trabajo de la respiración es la resistencia del aparato repiratorio al flujo del aire. El radio de las vías aéreas es el principaldeterminante de la resistencia del sistema respiratorio . En general, el trabajo requerido para vencer la resistencia de las vías aéreas al flujo del aire es mucho menor que el trabajo necesario para superar la resistencia de los pulmones y de la caja torácica al estiramiento .
En condiciones normales, casi el 90% de la resistencia de las vías aéreas puede atribuirse a la tráquea y los bronquios,...