Terapia Centrada En Las Soluciones

Terapia Centrada en las Soluciones (TCS)
Dr. Xavier Coll

Introducción
La Terapia breve Centrada en las Soluciones (TCS) o como es conocida en el mundo
anglosajón Brief Solution Focused Therapy (De Shazer, 1985, 1988, 1992, 1994), se
originó dentro del campo de la terapia familiar (de Shazer, 1985, 1989), pero ha
evolucionado en un modelo que se puede utilizar con la misma eficacia en terapiaindividual o de grupo. TCS combina técnicas de Milton Erickson (Erickson, 1980) y Haley
(1976), con el énfasis en significados y atributos de la terapia cognitiva (Beck et al., 1979),
y la obtención de ciertas metas de la terapia conductista (Turner, Calhoun y Adams,
1981). Por un lado TCS consiste en un grupo de técnicas muy prácticas y simples; por
otro lado contiene ideas y teorías que cuestionandiversos axiomas y creencias del
pensamiento terapéutico tradicional y de la psicología aplicada. Además, estas ideas se
pueden aplicar en campos que van más allá de la terapia, y se extienden en el mundo de
la gestión, supervisión, y enseñanza (Rhodes y Ajmal, 1995).

Generalidades y puntos específicos
En los cimientos de este enfoque yacen los siguientes puntos:
• Un énfasis en el pasado y enlos detalles concretos del problema no son siempre
necesarios para el desarrollo de soluciones.

• Siempre existen excepciones al problema, es decir, momentos en los que el problema
no lo es tanto o esta ausente. Estas excepciones son frecuentemente olvidadas, o
consideradas como episodios de suerte sobre los que no tenemos ningún control.
• Nuestros pacientes tienen recursos para resolver susproblemas. Es importante que
utilicemos lo que el paciente “nos trae” a la consulta, además de las dificultades.
• Un cambio pequeño puede llevar a cambios mas generalizados. Este cambio puede
consistir en hacer las cosas de una manera diferente. Cuando alteramos nuestro
comportamiento, repercutirá tanto en aspectos “más profundos” de nuestra persona,
como en la manera que otra gente nos percibe.
•Nuestros pacientes tienen maneras diversas de cooperar con su tratamiento. Por
ejemplo, si el paciente quiere seguir hablando de sus problemas, entonces ésta podría
ser la mejor manera de proceder. El terapeuta, no obstante, continuará identificando
posibilidades constructivas que podrá utilizar en otro momento. También intentaremos
introducir preguntas del tipo: “Cuando el problemas se hayasolucionado, qué hobbies
crees que escogerás?”.
• La centralización de las metas. Si la meta del paciente es ignorada, entonces el
tratamiento es muy probable que no sea efectivo.

Los elementos de una entrevista basada en soluciones serian:
• “Charlar sin problemas”. Un problema se refiere a aquello de lo que la familia (o alguno
de sus miembros), o nuestro paciente se queja. Ejemplos serian “que elniño se hace
pis”; “que mi hija tiene rabietas”; o “que no conseguimos controlar la agresividad de
nuestro hijo”. Una charla sin problemas es una conversación bi-direccional con un
paciente que puede ser sobre trabajo, familia y amigos, intereses, tiempo libre, etc. Los
terapeutas podrían decir algo sobre ellos mismos relacionado con el tópico de la

conversación. Se puede utilizar al principio de lasesión para establecer una conexión
con el paciente, pero también para concentrarnos en áreas de la vida del paciente que
funcionan bien, ilustrando que todavía mantiene un grado significativo de competencia.
• “Excepciones”. Definimos “excepciones” como todas aquellas ocasiones en las que el
problema no se da, o en las que se produce un avance hacia la consecución de los
objetivos. Una preguntapara abrir la discusión podría ser “Existen ocasiones cuando
(el problema) no ocurre, o ocurre con menor frecuencia?”. A veces hará falta que
seamos más específicos: “Existen ocasiones cuando tu hija te escucha?”, “Te has dado
cuenta cuando Juan es capaz de jugar con otros niños sin pelearse?”. Aquí es muy
importante que seamos conscientes de un lenguaje positivo “Explícame las cosas que...