Traqueostomia

Cuidados
domiciliarios de
pacientes con
traqueostomía
Manual para el paciente y cuidadores

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Introducción
La nariz y la boca son las zonas anatómicas por donde introducimos el aire en
nuestros pulmones. En ciertas patologías que provocan insuficiencia respiratoria,
puede ser necesario una entrada artificial de aire, que no sea ni la boca, ni la
nariz. Esta vía aérea de entrada temporal odefinitiva, que comunica la tráquea del
paciente con el exterior se llama traqueotosmía.

Esperanza sánchez gómez
Enfermera PAC Cambre a Coruña

Vías nasales
Faringe
Epiglotis
Laringe
Tráquea

Alvéolo
Bronquios principales
Bronquiolo
Pulmón derecho
Pulmón izquierdo
Músculos intercostales
Diafragma

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¿Cómo funciona el
aparato respiratorio?
En la respiración se mueve el aire de fuera hacia elinterior de nuestro cuerpo a través del aparato respiratorio. El aire entra a través de las fosas nasales
y/o boca, pasando por otras zonas de la vía aérea
superior que son las encargadas de calentar, filtrar y
humedecer el aire oxigenado que se necesita como
fuente de energía para el metabolismo celular. El
aire que se desecha en la respiración, cargado de
dióxido de carbono (CO2), se expulsaigualmente
por nariz o boca.

La respiración es un movimiento automático que
se realiza involuntariamente. Al respirar, el diafragma, músculo muy potente que separa la cavidad
abdominal de la torácica, baja dejando que la caja
torácica se expanda y dando el máximo volumen a
los pulmones. Éstos se llenan de aire que proviene
del exterior.

Recorrido del aire hasta
llegar a los pulmones
•E
 l aire pasa por:nariz, faringe, laringe y tráquea
hasta llegar a los pulmones.
•E
 n la tráquea llega a una zona anatómica llamada
carina donde se divide en dos vías que son los
bronquios principales, cada uno de los cuales
entra en un pulmón.

Alvéolo

•L
 os bronquios, a su vez, se subdividen en
bronquios cada vez más pequeños hasta acabar
en diminutas bolsas llamada alveolos, donde se
produce el intercambiogaseoso y circulatorio.

La mucosa de la vía aérea superior está tapizada por unas estructuras llamadas cilios, que son
como pequeños vellos (pelillos) que desarrollan un
movimiento continuo. Con esto consiguen movilizar
hacia la parte posterior de la garganta partículas
envueltas en moco, secreciones,... que cuando
llegan a la garganta son expulsadas al exterior
por la tos.

Cilios

04Insuficiencia
respiratoria
Ciertas patologías ocasionan insuficiencia respiratoria
debido a la parálisis de la musculatura, impidiendo
que el mecanismo normal de la respiración se produzca adecuadamente. En estos casos los pacientes
por seguridad y estanquiedad necesitan una vía
aérea de entrada de aire que no sea ni la nariz ni
la boca. En este tipo de situaciones, un cirujano
realiza una incisiónquirúrgica u orificio (estoma),
que comunica el exterior con la tráquea del paciente denominada traqueostomía. Esta vía puede ser
temporal o definitiva, dependiendo de la patología
que origine la insuficiencia respiratoria.

En este orificio se aloja un tubo generalmente de
polivinilo, biocompatible, que permite la entrada
y salida de aire para que el paciente pueda respirar a través de él. También sepuede acoplar un
ventilador para que realice las respiraciones que
el paciente por su patología no puede efectuar.

Tubo de cánula
con globo

Tubuladura
anticolapsable
para ventilación

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Partes de
la cánula
Los tubos de traqueostomía se llaman cánulas y tienen diferentes partes.

Vista lateral
Ribete del cuello
Tubo interno
Fenestración
u orificios de fonación

Tubo conector

Globo internoGlobo externo
Punta distal

Puerto Piloto con válvula de
un solo sentido y cierre

Vista posterior

Ojo para lazo

Ribete del cuello
Fenestración
u orificios de fonación
Tubo interno

Tubo conector
Globo interno

Globo Piloto

Punta distal

Puerto Piloto con válvula de
un solo sentido y cierre

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Cánula madre

Camisa interna

Es la parte que comunica la tráquea con el exterior.

Tubo hueco que...