Triage

TRIAGE

AUTORES:
José Manuel Vergara Olivares. Medico 061 de Ceuta
Andrés Buforn Galiana. Adjunto de Urgencias. Hospital Clínico de Málaga
Clara Rodríguez Serrano. DUE. Unidad de Diálisis. Clínica Santa Elena MALAGA

Correspondencia:
José M. Vergara Olivares
e-mail: ceutra@terra.es
061 Ceuta. Avda. de Otero s/n, 51002 CEUTA

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INDICE
I.

INTRODUCCIÓN

II.

DESARROLLO Y RESPUESTA

III.OBJETIVOS

IV.

TIPOS DE TRIAGE

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I.

INTRODUCCIÓN
Denominación con la que conocemos hoy en medicina la elección, selección o

clasificación, y concretamente el método usado en la práctica prehospitalaria para clasificar a
pacientes víctimas de un suceso con gran número de afectados, antes de que reciban la
asistencia precisa.
Normalmente tiene que ponerse en marcha ante situaciones que desbordan lacapacidad habitual de asistencia en la zona, por lo que el objetivo primordial de esta
clasificación será la de proporcionar a los equipos y medios de rescate una visión global del
número de víctimas, alcance de las lesiones y las prioridades en cuanto a tratamiento inicial y
evacuación.
Al tratarse de un proceso dinámico, y poco habitual en nuestro entorno, sería
recomendable la práctica desimulacros en los que intervinieran las distintas fuerzas de
rescate, ya que de la experiencia de los equipos involucrados en estos procesos depende el
éxito de las operaciones de triage.
Es evidente que todo este proceso, de producirse, debería contar con una coordinación
eficaz, varias unidades móviles de transporte, sistemas de comunicaciones adecuadas y
personales suficientes. Dicha coordinacióndebería ser asumida por un facultativo con amplia
experiencia en urgencias, pero además con suficientes dotes de mando, serenidad y gran
sentido clínico y que deberá fundamentar sus decisiones en estos tres pilares: Inspección,
Evaluación y Decisión.
II.

DESARROLLO Y RESPUESTA
Ante una situación real de incidente con múltiples víctimas, los equipos de emergencia

y protección civil se activarán comohabitualmente tengan por costumbre pero con la
excepcionalidad de que, en este caso concreto, deberá activarse todo el sistema de
emergencias de la zona: hospitales, tanto públicos como privados, liberando camas para poder
acoger víctimas; cuerpos de seguridad ( Policía, Guardia Civil, Bomberos ) fundamentales
para las tareas de desincarceración (víctimas atrapadas) y para control de fuegos, ytodos
aquellos equipos médicos móviles con capacidad para tratar y evacuar víctimas.
Una vez en la zona del incidente, deberá habilitarse un espacio seguro, amplio y con
buen acceso para las ambulancias. En esta zona de rescate se practicará la primera

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clasificación o el primer triage, que siguiendo los planteamientos expuestos por el Dr. Álvarez
Leiva, para que sea eficaz debe cumplir una seriede reglas:
-

Rápida. Para no retrasar la atención a otras víctimas, no debiendo demorar la
evacuación de una víctima clasificada y estabilizada. Se acepta como norma
general que el tiempo máximo para clasificar a una víctima fallecida no debe
superar los 30 segundos, 1 minuto para una leve y 3 minutos para una grave.

-

Completa. Nadie debe ser evacuado antes de ser clasificado, con lasexcepciones
de la pura lógica, tales como situaciones meteorológicas desfavorables, oscuridad
o riesgo potencial importante para los equipos.

-

Precisa y segura. Ante la duda de en qué categoría incluir a una víctima, nos
decidiremos siempre por la categoría más grave, ya que la rectificación no siempre
será posible.

-

Sentido anterógrado. Una vez que la víctima ha abandonado determinado escalón,debe alcanzar el destino que se le fijó.

Igual que en la RCP existe la nemotecnia del ABC, en el triage existe la triple E (etiquetaje,
estabilización y evacuación.)
III.

OBJETIVOS
.- Actuación lo más rápida posible en el lugar de los hechos.
.- Clasificación y atención a los heridos más graves, que morirían en los primeros
momentos (vía aérea, hemorragias, dificultades respiratorias), de no ser...