tumores odontogenicos mesenquimatosos

CARACTERISTICAS CLÍNICAS
Se presenta como una masa pediculada o sésil, de color similar al tejido conectivo que la rodea, la lesión no se úlcera y raras veces produce resorción del hueso alveolar.Afecta con mayor frecuencia a la encía marginal por vestibular de los molares permanentes.
El diámetro de estas lesiones varía entre 1 a 3 cm., son del mismo color de la mucosa6. Las lesionesinterdentales suelen originar separación del diente.
La forma periférica del fibroma odontógeno presenta un agrandamiento gingival que puede confundirse con otras lesiones gingivales.
Puesto que laslesiones pequeñas están localizadas en el tejido blando gingival, no suele existir alteración radiográfica del hueso. Cuando las lesiones contienen numerosas calcificaciones en el tejido conjuntivo celular,pueden verse algunas pequeñas imágenes radiopácas. Las lesiones grandes pueden revelar aplanamiento del hueso cortical a algún ensanchamiento de la porción cervical del espacio periodontal.
Desde elpunto de vista histopatológica la lesión es básicamente fibrosa, contiene múltiples islotes pequeños y hebras de epitelio odontógeno que se asemejan a residuos de la lámina dental. El tejidoconjuntivo inmediatamente adyacentes a los islotes epiteliales son menos denso y mixomatozo.

TRATAMIENTO
Debe tratarse mediante la excisión local y total que incluya el ligamento periodontal si estáafectado. Además cualquier agente etiológico identificable como cálculo dental u otro material extraño, debe extirparse.

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
Fibroma Periférico Osificante: es una tumoracióngingival en la cual se observan islas de calcificación, que corresponden a hueso, esté se localiza dentro de una proliferación no encapsulada constituida por fibroblastos benignos. También se encuentrancélulas inflamatorias crónicas que rodean la periferia y con frecuencia hay ulceración superficial.

Genco et al 1993, lo describen como una lesión relativamente frecuente, que se presenta sólo en...