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monográfico litiasis renal
Areh. E.\p. de Uro/ .. 54. 9 (86/-87/). 200/

Tipos de cálculos renales. Relación con la bioquímica urinaria.
FÉLlX GRASES FREIXEDAS, ANTONIO CONTE
MARGARITA RAMIS BARCELÓ.

VISÚS1,

ANTONIA COSTA-BAUZÁ

y

Laboratorio de InvestigaciÓn en Litiasis Renal. FacilItad de Ciencias. Universidad de las Islas Baleares. Palma de Mal/orca.
I Hospital Son Dllreta. Palma deMal/orca. España.

Resumen.- OBJETIVOS: Plantear una clasificación
de los cálculos renales más frecuentes, que permita relacionar cada uno de los tipos incluidos en dicha clasificación con los principales factores etiológicos que lo generan y su relación con la bioquímica urinaria.
MÉTODOS: Se estudia la macro, microestructura y
composición de 2.500 cálculos renales, mediante combinación de microscopíaestereoscópica (lupa binocular),
espectroscopía IR y microscopía electrónica de barrido +
microanálisis por rayos X Se relaciona la información
obtenida con los principales parámetros litógenos urinarios, determinados medial1le metodologías analíticas convencionales.
RESULTADOS: Se presenta una clasificación de los
cálculos renales en / O tipos fill1damentales que incluye
aproximadamente el 95% detodos los cálculos y que
permite establecer una buena correlación con factores
etiológiocs relacionados con la composición urinaria.
CONCLUSIÓN: Del estudio detallado del cálculo se
pueden deducir importantesfactores

etiológicos que com-

Correspondencia
F. Grases Freixedas
Laboratorio de Investigación en Litiasis Renal
Facultad de Ciencias
Ctra. de Valldemossa Km. 7.5
07071 Palma de Mallorca.España.
e-mail: dqufgfD@ps.uib.es

plementan y confirman los estudios bioquímicos urinarios, lo que permite adoptar con más seguridad el correspondiente tratamiento terapéutico.

Palabras clave: Cálculos renales. Clasificación. Factores etiológicos. Estructura del cálculo. Parámetros
bioquímicos urinarios.

Summary.OBJECTlVE:
To present a simple
classification of the most frequent renal ca/culithat
relates each type of calculus with the main possible
etiologic factors linked to its formation (mainly urinG/Y
biochemical parameters).
METHODS:
The macro,
microstructure
and
composition of 2,500 renal calCllli were studied by
appropriate combination of stereoscopic microscopy, IR
spectroscopy and scanning electron microscopy + X-ray
microanalysis. The information obtained were re/ated
IViththemainurinG/Y biochemical parameters, determined
by conventional analytical procedures.
RESUL TS: Ten main categories ofrenal stones, covering
over 95% of all conceivable calculi, are distinguished
based on their composition and structure. Etiologicfactors,
mainly urinG/Y biochemical parameters, leading to the
formation of stone of every category are specified.
CONCLUSIONS: From the detailed study ofthe renal
calculus important etiologicfactors can be deduced. Such
infonnation
complements and cOf?firms the urinG/Y
biochemical studies. As a consequence, the corresponding
treatment can be beffer established.

Keywords: Renal calculi. Classification. Etiologic
factors. Calculi structure. UrinG/:vbiochemical parameters.

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F. GRASES

FREIXEDAS,

A CONTE VISÚS, A COSTA-BAUZÁ

INTRODUCCIÓN
Lalitiasis renal representa un serio problema de
salud ya que, dependiendo de la zona geográfica y de
las condiciones socio-económicas, afecta entre un 1 y
un 14% de la población (1). Por otra parte, el impacto
económico de la urolitiasis no es nada despreciable;
por ejemplo, el coste total de la urolitiasis en los
Estados Unidos en 1993 fue de 1,83 billones de dólares (2). A pesar de los esfuerzosdedicados al estudio
de la urolitiasis, no se han establecido y aceptado de
forma general criterios fiables que permitan la identificación de pacientes con predisposición a la formación de cálculos renales ni procedimientos efectivos
para la prevención y curación de determinados tipos
de cálculos. Sin embargo, se ha formulado un modelo
de formación y desarrollo de cálculos renales en base
a los...