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Páginas: 183 (45516 palabras)
Publicado: 8 de abril de 2015
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PROBLEMAS DE
TERCERA EDICIÓN
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PROBLEMAS DE
TERCERA EDICIÓN
John R. Hampton
DM MA DPhil FRCP FFPM FESC
Emeritus Professor of Cardiology
University of Nottingham
Nottingham, UKERRNVPHGLFRVRUJ
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Prólogo
Aprender a interpretar un ECG con libros como ECG fácil o ECG en la práctica es muy
bueno hasta donde estos libros alcanzan, pero nunca resulta suficiente. Igual que sucede en
la mayoría de los ámbitos de la medicina, no existe ningún sustituto para la experiencia, y
para aprender a sacar el máximo partido de un ECG nada puedereemplazar la
interpretación de un gran número de ellos. Los ECG se deben interpretar en el contexto
del paciente en el cual se realizaron. Usted tiene que aprender a apreciar las variaciones de
la normalidad, además de los patrones asociados a las distintas enfermedades y también
plantearse cómo el ECG puede ayudarle a tratar a un paciente.
Aunque ningún libro sustituye la experiencia práctica,150 problemas de ECG se acerca
más al mundo clínico que los libros que se limitan a enseñar a interpretar el ECG. Presenta
150 problemas con una sencilla historia clínica y un ECG relevante. En esta obra se invita
al lector a interpretar el ECG a la vista de las evidencias clínicas que se aportan y a decidir
las acciones antes de mirar la respuesta. Tras ver la respuesta, el lector puede sentir eldeseo
de buscar más información, de forma que se realizan referencias cruzadas a las obras ECG
en la práctica/ECG fácil.
Los ECG que se recogen en 150 problemas de ECG incluyen desde casos sencillos a
otros complicados. Un tercio de los problemas aproximadamente son un caso convencional
que un estudiante de medicina debería ser capaz de afrontar y deberían ser contestados de
forma correcta porcualquier persona que haya leído ECG en la práctica. Un médico de
familia, un profesional paramédico y un enfermero especializado deberían ser capaces de
contestar bien otro tercio de los casos y desde luego lo harían si hubieran leído ECG en la
práctica. El resto de los casos son un reto para los candidatos a MRCP (Membership of the
Royal Colleges of Physicians). Para orientar de forma muyaproximada sobre el grado de
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Prólogo
dificultad, cada respuesta se marca con una, dos o tres estrellas (véase el cuadro resumen de
cada respuesta); una estrella indica el caso más sencillo y tres el más difícil.
Los ECG se han distribuido de forma aleatoria, no según el orden de dificultad; así se
trata de mantener el interés y retar al lectorpara que trate de dar una interpretación antes
de mirar la clasificación del caso según el número de estrellas. Al fin y al cabo, esto es lo
que sucede en la vida real, ya que nunca se sabe si el paciente será fácil de diagnosticar y
tratar o difícil.
Esta nueva edición presenta varios cambios respecto a la previa. Alrededor de un 20%
de los ECG son nuevos, sobre todo para presentar unos ejemplosmás claros. Se han añadido
radiografías de tórax en los casos adecuados y también pueden considerarse «problemas»,
porque esta prueba aún proporciona datos relevantes para el diagnóstico, a pesar de la
preeminencia de la ecocardiografía. El cambio más destacado del libro es su nuevo formato,
que también se ha aplicado a las nuevas ediciones de ECG fácil y ECG en la práctica. Este
formato se haescogido para permitir una presentación horizontal de los ECG en una sola
página junto a la radiografía, así como para poder imprimir dos ECG (p. ej., antes y después
del esfuerzo) en una misma página.
Deseo expresar mi enorme gratitud a Alison Gale, mi editora, y a Rich Cutler de
Helius. Su paciencia, comprensión y atención a los detalles han conseguido que la
preparación de esta nueva edición...
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John R. Hampton
DM MA DPhil FRCP FFPM FESC
Emeritus Professor of Cardiology
University of Nottingham
Nottingham, UKERRNVPHGLFRVRUJ
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Prólogo
Aprender a interpretar un ECG con libros como ECG fácil o ECG en la práctica es muy
bueno hasta donde estos libros alcanzan, pero nunca resulta suficiente. Igual que sucede en
la mayoría de los ámbitos de la medicina, no existe ningún sustituto para la experiencia, y
para aprender a sacar el máximo partido de un ECG nada puedereemplazar la
interpretación de un gran número de ellos. Los ECG se deben interpretar en el contexto
del paciente en el cual se realizaron. Usted tiene que aprender a apreciar las variaciones de
la normalidad, además de los patrones asociados a las distintas enfermedades y también
plantearse cómo el ECG puede ayudarle a tratar a un paciente.
Aunque ningún libro sustituye la experiencia práctica,150 problemas de ECG se acerca
más al mundo clínico que los libros que se limitan a enseñar a interpretar el ECG. Presenta
150 problemas con una sencilla historia clínica y un ECG relevante. En esta obra se invita
al lector a interpretar el ECG a la vista de las evidencias clínicas que se aportan y a decidir
las acciones antes de mirar la respuesta. Tras ver la respuesta, el lector puede sentir eldeseo
de buscar más información, de forma que se realizan referencias cruzadas a las obras ECG
en la práctica/ECG fácil.
Los ECG que se recogen en 150 problemas de ECG incluyen desde casos sencillos a
otros complicados. Un tercio de los problemas aproximadamente son un caso convencional
que un estudiante de medicina debería ser capaz de afrontar y deberían ser contestados de
forma correcta porcualquier persona que haya leído ECG en la práctica. Un médico de
familia, un profesional paramédico y un enfermero especializado deberían ser capaces de
contestar bien otro tercio de los casos y desde luego lo harían si hubieran leído ECG en la
práctica. El resto de los casos son un reto para los candidatos a MRCP (Membership of the
Royal Colleges of Physicians). Para orientar de forma muyaproximada sobre el grado de
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cada respuesta); una estrella indica el caso más sencillo y tres el más difícil.
Los ECG se han distribuido de forma aleatoria, no según el orden de dificultad; así se
trata de mantener el interés y retar al lectorpara que trate de dar una interpretación antes
de mirar la clasificación del caso según el número de estrellas. Al fin y al cabo, esto es lo
que sucede en la vida real, ya que nunca se sabe si el paciente será fácil de diagnosticar y
tratar o difícil.
Esta nueva edición presenta varios cambios respecto a la previa. Alrededor de un 20%
de los ECG son nuevos, sobre todo para presentar unos ejemplosmás claros. Se han añadido
radiografías de tórax en los casos adecuados y también pueden considerarse «problemas»,
porque esta prueba aún proporciona datos relevantes para el diagnóstico, a pesar de la
preeminencia de la ecocardiografía. El cambio más destacado del libro es su nuevo formato,
que también se ha aplicado a las nuevas ediciones de ECG fácil y ECG en la práctica. Este
formato se haescogido para permitir una presentación horizontal de los ECG en una sola
página junto a la radiografía, así como para poder imprimir dos ECG (p. ej., antes y después
del esfuerzo) en una misma página.
Deseo expresar mi enorme gratitud a Alison Gale, mi editora, y a Rich Cutler de
Helius. Su paciencia, comprensión y atención a los detalles han conseguido que la
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