2010 14 18 posturasbebesprematuros 2
Edición: 23-04-12
Evidence based information sheets for health professionals
Posturas de los bebés prematuros para un
desarrollo fisiológico óptimo
Recomendaciones
•
•
•
Los bebés prematuros sanos se deben colocar en posición supina
durante el sueño, mientras dure su estancia en la UCIN. (Grado B)
Los bebés prematuros sintomáticos con signosde dificultad
respiratoria, bajo peso al nacer y reflujo gastroesofágico grave pueden
beneficiarse de la posición prona durante el sueño. (Grado B)
Debido a la asociación de la posición prona con el Síndrome de
Muerte Súbita Infantil, se recomienda monitorizar de forma contínua
los valores cardiorrespiratorios y de saturación de oxígeno de todos
los recién nacidos prematuros a los que secoloque en posición prona.
•
(Grado B)
Es fundamental proporcionar tiempo de juego supervisado en posición
prona, así como otros cambios posturales durante el día, para evitar
retrasos motores graves. El uso de apoyos posturales puede ayudar a
•
garantizar una apoyo funcional. (Grado B)
El cambio de postura corporal de tumbado a levantado debe realizarse
de forma suave y cuidadosa en los bebésmuy inmaduros e
inestables, ya que esta intervención puede afectar la perfusión
•
cerebral. (Grado B)
Debe advertirse a los padres de niños prematuros acerca de las
posturas para dormir en el momento del alta hospitalaria, ya que el
Síndrome de Muerte Súbita Infantil puede ser más frecuentes tras el
alta de la UCIN, debido a que los episodios en los que el bebé gira la
cabeza y se colocaboca abajo aumentan de frecuencia a medida que
•
el bebé madura. (Grado B)
Si se está considerando la posibilidad de emplear terapia con oxígeno
en el hogar, se debe informar a los padres de que el nivel de oxígeno
suplementario necesario para mantener un nivel de saturación
•
adecuado variará de acuerdo con la postura del bebé. (Grado B)
Los bebés prematuros no deben permanecer en sillaspara vehículos
o arneses de seguridad durante largos periodos de tiempo, ya que
esto puede ocasionar desaturación de oxígeno, apnea o bradicardia.
(Grado B)
Fuente de información
Este Best Practice information sheet se basa en una revisión sistemática de la
investigación2, disponible en la Biblioteca de Revisiones Sistemáticas del Instituto
Joanna Briggs www.joannabriggs.edu.au
AntecedentesLos recién nacidos prematuros a menudo carecen de un tono muscular adecuado y
corren el riesgo de desarrollar patrones de movimiento anormales, así como
deformaciones esqueléticas3. Algunos de los retrasos están relacionados con
problemas posturales y con una mecánica corporal incorrecta más que por
deterioros neurológicos. Se ha observado tono muscular hipotónico o disminuido en
niños nacidosentre las 28 y las 30 semanas de gestación. La postura correcta de
los bebés prematuros puede promover el desarrollo motor normal y reducir al
mínimo el desarrollo de patrones de movimiento anormales. La postura de los
bebés prematuros forma parte de los cuidados básicos de enfermería neonatal e
incluye el decúbito supino, el decúbito prono, el decúbito lateral, y la postura
inclinada con la cabezalevantada.
Se ha demostrado que la postura en decúbito prono tiene muchas ventajas para los
bebés prematuros. Sin embargo, el bebé prematuro corre el riesgo de sufrir
anomalías posturales y hay una fuerte asociación entre la postura prona durante el
sueño y el Síndrome de Muerte Súbita Infantil4; los neonatos prematuros suponen
entre un 10% y un 20% de casos de Síndrome de Muerte Súbita Infantil5,y cada
vez hay más presión para evitar esta postura para dormir en todos los bebés.
Grados de Recomendación
Los siguientes grados de recomendación se derivan de los niveles de
evidencia establecidos por el Instituto Joanna Briggs en 2006
(http://www.joannabriggs.edu.au/pubs/approach.php)
Grado A Recomendación demostrada para su aplicación
Grado B Recomendación moderada que sugiere que se...
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