2010 14 18 posturasbebesprematuros 2

Páginas: 10 (2463 palabras) Publicado: 7 de agosto de 2015
Reproducido del Best Practice 2010; 14 (18):1-4

Edición: 23-04-12

Evidence based information sheets for health professionals

Posturas de los bebés prematuros para un
desarrollo fisiológico óptimo

Recomendaciones





Los bebés prematuros sanos se deben colocar en posición supina

durante el sueño, mientras dure su estancia en la UCIN. (Grado B)
Los bebés prematuros sintomáticos con signosde dificultad

respiratoria, bajo peso al nacer y reflujo gastroesofágico grave pueden

beneficiarse de la posición prona durante el sueño. (Grado B)

Debido a la asociación de la posición prona con el Síndrome de

Muerte Súbita Infantil, se recomienda monitorizar de forma contínua
los valores cardiorrespiratorios y de saturación de oxígeno de todos

los recién nacidos prematuros a los que secoloque en posición prona.



(Grado B)

Es fundamental proporcionar tiempo de juego supervisado en posición
prona, así como otros cambios posturales durante el día, para evitar

retrasos motores graves. El uso de apoyos posturales puede ayudar a



garantizar una apoyo funcional. (Grado B)

El cambio de postura corporal de tumbado a levantado debe realizarse

de forma suave y cuidadosa en los bebésmuy inmaduros e

inestables, ya que esta intervención puede afectar la perfusión



cerebral. (Grado B)

Debe advertirse a los padres de niños prematuros acerca de las

posturas para dormir en el momento del alta hospitalaria, ya que el

Síndrome de Muerte Súbita Infantil puede ser más frecuentes tras el

alta de la UCIN, debido a que los episodios en los que el bebé gira la

cabeza y se colocaboca abajo aumentan de frecuencia a medida que



el bebé madura. (Grado B)

Si se está considerando la posibilidad de emplear terapia con oxígeno

en el hogar, se debe informar a los padres de que el nivel de oxígeno
suplementario necesario para mantener un nivel de saturación



adecuado variará de acuerdo con la postura del bebé. (Grado B)

Los bebés prematuros no deben permanecer en sillaspara vehículos

o arneses de seguridad durante largos periodos de tiempo, ya que

esto puede ocasionar desaturación de oxígeno, apnea o bradicardia.

(Grado B)

Fuente de información

Este Best Practice information sheet se basa en una revisión sistemática de la
investigación2, disponible en la Biblioteca de Revisiones Sistemáticas del Instituto
Joanna Briggs www.joannabriggs.edu.au

AntecedentesLos recién nacidos prematuros a menudo carecen de un tono muscular adecuado y
corren el riesgo de desarrollar patrones de movimiento anormales, así como
deformaciones esqueléticas3. Algunos de los retrasos están relacionados con
problemas posturales y con una mecánica corporal incorrecta más que por
deterioros neurológicos. Se ha observado tono muscular hipotónico o disminuido en
niños nacidosentre las 28 y las 30 semanas de gestación. La postura correcta de
los bebés prematuros puede promover el desarrollo motor normal y reducir al
mínimo el desarrollo de patrones de movimiento anormales. La postura de los
bebés prematuros forma parte de los cuidados básicos de enfermería neonatal e
incluye el decúbito supino, el decúbito prono, el decúbito lateral, y la postura
inclinada con la cabezalevantada.

Se ha demostrado que la postura en decúbito prono tiene muchas ventajas para los
bebés prematuros. Sin embargo, el bebé prematuro corre el riesgo de sufrir
anomalías posturales y hay una fuerte asociación entre la postura prona durante el
sueño y el Síndrome de Muerte Súbita Infantil4; los neonatos prematuros suponen
entre un 10% y un 20% de casos de Síndrome de Muerte Súbita Infantil5,y cada
vez hay más presión para evitar esta postura para dormir en todos los bebés.

Grados de Recomendación

Los siguientes grados de recomendación se derivan de los niveles de
evidencia establecidos por el Instituto Joanna Briggs en 2006
(http://www.joannabriggs.edu.au/pubs/approach.php)

Grado A Recomendación demostrada para su aplicación

Grado B Recomendación moderada que sugiere que se...
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