73 Fluidoterapia

FLUIDOTERAPIA
En el Lugar de la Escena

FLUIDOTERAPIA: CONTROVERSIAS

• ¿Cristaloides o Coloides?
• ¿Reanimación Agresiva?

SOLUCIONES
• CRISTALOIDES
–
–
–
–

Solución Dextrosa
SoluciónFisiológica
Solución Ringer Lactato
Solución Glucofisiológica

• COLOIDES
– Solucel®
– Gelofusine®
– Dextrán®

CLORURO DE SODIO
(Solución Fisiológica)
•

MECANISMO DE ACCION
– Reposición de Sodio y Líquidointravascular
– Osmolaridad similar al Plasma

•

INDICACIONES
– Deshidratación
– Hiponatremia

•

DOSIS / ADMINISTRACION
– 25 – 50 cc/Kg IV
– Evaluar Respuesta

•

EFECTOS ADVERSOS
– Hipernatremia

•PRESENTACION
– 0,9%. 500cc/250cc/100cc/50cc

•

PRECAUCIONES
– Sobrehidratación
– Cardiopatías
– Nefropatías

RINGER LACTATO
(Solución de Hartmann)
•

MECANISMO DE ACCION
– Aporte de volumen yelectrolitos

•

INDICACIONES
– Deshidratación
– Desequilibrio Electrolítico

•

DOSIS / ADMINISTRACION
– 10-15 cc/ Kg IV STAT
– Evaluar Respuesta

•

EFECTOS ADVERSOS
– Alteraciones Electrolíticas
–Activación de la Cascada
Inflamatoria en pacientes de Trauma

•

PRESENTACION
– Frasco 500cc

•

PRECAUCIONES
– Sobrehidratación
– Cardiopatías
– Nefropatías

DEXTROSA
(Solución Glucosada)
• MECANISMODE ACCION
– Aporte de Glucosa

• INDICACIONES
– Hipoglicemia

• DOSIS / ADMINISTRACION
– 20 - 25 cc/Kg IV
– Evaluar Respuesta

• EFECTOS ADVERSOS
– Hiperglicemia

• PRESENTACION
– D5%, D10%, D50%Frasco 500cc

• PRECAUCIONES
– Sobrehidratación
– Cardiopatías
– Nefropatías

SOLUCION DEXTROSAL
(Solución Glucofisiológica)
• MECANISMO DE ACCION
– Aporte de Glucosa y electrolitos

• INDICACIONES
–Hidratación de Mantenimiento

• DOSIS / ADMINISTRACION
– Depende de los requerimientos
– Intravenosa

• EFECTOS ADVERSOS
– Alteraciones Electrolíticas

• PRESENTACION
– Sol 0,45% / Sol 0,30%
– Frasco500cc

• PRECAUCIONES
– Sobrehidratación
– Cardiopatías
– Nefropatías

COLOIDES
•

MECANISMO DE ACCION
– Alto peso molecular
– Alto poder osmótico
– Retienen líquido en espacio intravascular

•...