Absorcion de hierro

Universidad de Buenos Aires Carrera de Licenciatura en Nutrición Cátedra de Nutrición Normal

REVISIÓN DE METODOLOGIAS DE CÁLCULO DE LA ABSORCIÓN DEL HIERRO

BRITO, Graciela Mabel

Tutora: Dra. LOPEZ, Laura Beatriz

Buenos Aires, Julio 2006

I. INTRODUCCIÓN

La deficiencia de hierro es una de las deficiencias nutricionales más frecuentes y de mayor significación en la Salud Publica.Hay que tener en cuenta que la verdadera prevalencia de la misma en la población será mayor que la deficiencia clínicamente observable. Esto se debe a que los individuos presentaran una depleción de los depósitos de hierro durante un tiempo prolongado, antes de que se produzca una caída detectable de los niveles de hemoglobina en sangre, que es el indicador mas frecuentemente utilizado paradiagnosticar la anemia producida por deficiencia de hierro. Para que pueda haber un descenso de la hemoglobina primero se debieron agotar las reservas de hierro del organismo pudiéndose medir en sangre en este momento valores de ferritina sérica menores a 23 µg / l (1). El déficit de hierro afecta negativamente el transporte de oxigeno a las células, el funcionamiento de los músculos esqueléticos, eldesarrollo y la función cognitiva, la función de leucocitos e inmunidad de las células T, enzimas celulares y la termorregulación. Este déficit en el embarazo se asocia a un incremento del riesgo de nacimientos prematuros, bajo peso del neonato y aumento de la morbilidad infantil (2). La regulación de la absorción del hierro esta determinada básicamente por los niveles de las reservas del organismo.El hierro se conserva y reutiliza en un promedio de 90% diario, el resto se elimina por distintas vías de excreción. Para mantener la homeostasis del hierro en el organismo humano se busca compensar las pérdidas del organismo. Las pérdidas más importantes son a través del tubo digestivo: descamación del enterocito, y productos de degradación del grupo hemo 2

en la bilis, pérdidas urinarias,piel y sudor. Estas perdidas basales corresponden a 1 mg / día en los hombres adultos y 1,3 a 2,1 mg /día en la mujer en edad fértil, este aumento es consecuencia de las perdidas por los sangrados menstruales. En situaciones de crecimiento hay que tener presente que siempre se da un incremento de las necesidades, por lo que los grupos mas expuestos a la deficiencia son niños menores de 3 años,adolescentes y mujeres en edad fértil especialmente durante el embarazo y la lactancia (3). Para cubrir con la alimentación las necesidades de hierro y evitar las deficiencias no es suficiente establecer si la cantidad aportada es adecuada o no. Hay que tener en cuenta la biodisponibilidad del mismo, es decir, la cantidad de hierro que se absorbe a partir de los alimentos. Esa pequeña cantidad dehierro que se absorbe depende de 3 factores: Estado de los depósitos Tipo de hierro. Factores intraluminales La absorción del hierro será modificada significativamente por el estado nutricional de la persona para este nutriente. Así, un individuo en el que los depósitos de hierro han disminuido, la intensidad de la absorción puede acelerarse probablemente cinco o más veces hasta que los depósitos sesaturan nuevamente (1). El hierro en forma inorgánica o no hemínico, lo podemos encontrar en distintos estados de oxidación Fe3+, Fe2+ o bien metálico Fe0 hemínico. El hierro hemínico forma parte de la hemoglobina, mioglobina, citocromos y hemoproteínas que se encuentran principalmente en alimentos de origen animal. Por 3 y como hierro

lo que este tipo de hierro representa un gran porcentajedel hierro exógeno, y se absorbe aproximadamente entre un 10 y un 25 %, dependiendo del estado de los depósitos y la presencia de calcio en la comida (4). En el hierro no hemínico que se encuentra en la mayoría de los alimentos de origen vegetal y preparados farmacéuticos, la absorción se ve afectada por factores intraluminales que dificultan la solubilidad en mayor o menor proporción. Los...