Acomodacion

ACOMODACIÓN
Cambio óptico dinámico de la potencia dióptrica del ojo, permite modificar su punto de enfoque con respecto a los objetos alejados y próximos, forma y mantiene imágenes claras en la retina, se representa en dioptrías.
El aumento y la disminución de la potencia óptica del ojo, se consigue mediante el incremento o decremento en las curvaturas de las superficies anterior y posteriordel cristalino y mediante el aumento o la disminución en el grosor del mismo.
Aparato de acomodación del ojo está constituido por:
* Cuerpo ciliar
* Músculo ciliar
* Coroides
* Fibras zonulares anteriores (estas abarcan todo el espacio alrededor del cristalino que se extiende entre los procesos ciliares y el ecuador del mismo) y las ecuatoriales, que constituyen los elementossuspensorios del cristalino (se extienden entre las puntas de los procesos filiares y la pars plana del cuerpo ciliar posterior en la proximidad de la ora serrata.
El mecanismo de la acomodación se da:
* Por la contracción del músculo ciliar.
* Por la liberación de la tensión al reposo de las zónulas del ecuador del cristalino.
* Por el redondeamiento del mismo, provocado este últimopor la fuerza que ejerce la cápsula sobre el mismo.
La acomodación da lugar a 3 respuestas fisiológicas:
1. La pupila se contrae
2. Los ojos muestran una convergencia
3. Los ojos muestran una respuesta acomodativa.
El conjunto de estas tres respuestas se denomina: Triada de la acomodación ó reflejo de cercanía.
Existen síntomas y signos que se presentan cuando la acomodación deun individuo es inadecuada, o por el contrario es excesiva, o simplemente porque no se logra mantener en consideraciones favorables por mucho tiempo.

ESTÍMULOS PARA LA ACOMODACIÓN

ACOMODACIÓN TÓNICA
En reposo de aproximadamente 1.5 dioptrías los ojos presentan una cierta acomodación residual ó nivel de acomodación.
De cerca, el ser humano presenta una máximo de acomodación de 15 dioptrías,y representa la AMPLITUD DE ACOMODACION.

La acomodación se puede estimular por varios métodos como son:
• Con lentes esféricas negativas,
• Por acercamiento de un estímulo (colocando un objeto a una distancia menor del infinito).
• Con prismas base afuera.
• Y a través de la instilación de fármacos, cuyo objetivo es provocar una visión borrosa y cuando esta se presenta, se produce larespuesta acomodativa.
Los primeros dos procedimientos tienen el efecto de aumentar la vergencia de los rayos luminosos en el ojo.

MÉTODOS PARA VALORAR LA ACOMODACIÓN
Para hacer una adecuada evaluación del funcionamiento de sistema de acomodación, es necesario valorar:
1) La amplitud de acomodación.
2) La habilidad acomodativa (facilidad acomodativa).
3) La acomodación relativa.
4) El retardoacomodativo (lag de acomodación).

*EXCESO DE ACOMODACIÓN
Condición en la cual el paciente tiene dificultad con todas las tareas que requieren una relajación de la comodidad.
Otros términos de exceso acomodativo son:

* Espasmo ciliar
* Espasmo de acomodación
* Espasmo de los reflejos cerca
* Seudo miopía.

CARACTERÍSTICAS
La mayoría de los síntomas se asocian con lalectura o el trabajo cercano.
Las quejas más comunes incluyen:
* Visión borrosa.
* Fatiga visual.
* Dolores de cabeza después de períodos cortos de lectura.
* Fotofobia.
* Dificultad para prestar atención y concentrarse en las tareas de lectura.
* Diplopía.
El exceso de acomodación a menudo es variable y empeora hacia el final del día o después del trabajo de cerca.*INSUFICIENCIA ACOMODATIVA
Es una condición en la cual el paciente tiene dificultades para estimular el alojamiento. El hallazgo característico es una amplitud acomodativa debajo del límite inferior del valor esperado para la edad de los pacientes.
Es importante darse cuenta de que la presbicia, por definición, es una entidad diferente a la insuficiencia acomodativa.
Otra condición que puede...