Acromegalia

1. Introducción
Es un padecimiento raro, con prevalencia de 53-69 casos por millón e incidencia de 3-4 nuevos casos por millón por año. . Puede reducir la esperanza de vida diez años. Las causasde muerte son predominantemente por enfermedad cardiovascular, cerebro vascular y respiratorias. Algunos síntomas y signos son graduales e inespecíficos, que retrasan el diagnóstico aproximadamente deocho a diez años. Este retraso se refleja en el tamaño del tumor al momento del diagnóstico, casi todos son macro adenomas (70%). Fue descrita por primera vez por Pierre Marie a finales del sigloXIX
2. Fisiopatología
Acromegalia es una enfermedad crónica causada por hipersecreción de hormona de crecimiento cuando los huesos ya se han soldado completamente. La causa en más de 95% de los casoses adenoma hipofisario, con algunos casos raros de producción neoplásica ectópica de hormona GH o GHRH.
El tumor que se implanta a nivel de la hipófisis en la edad adulta va a provocar un aumentoen la secreción de la hormona del crecimiento, la que dará como efecto un aumento de depósito de proteínas, pero como los huesos se encuentran ya soldados no van a crecer en cambio van a sufrir unensanchamiento dado por una mayor función de los osteoblastos sobre los osteoclastos es decir el ritmo de aposición es mucho mayor al de asorción, esto es muy notorio sobre todo porque el cuerpo delpaciente empieza a crecer de manera desproporcionada. También va a provocar un crecimiento de los órganos torácicos, los cuales estarán comprimidos dando problemas que se mencionan a continuación.Guyton & Hall 12ed
http://www.artemisaenlinea.org.mx/acervo/pdf/medicina_interna_mexico/Acromegalia.pdf
3. Problemas derivados de la acromegalia
Cambios faciales: Incluyen crecimiento de labios, nariz,región frontal, diastema, mala oclusión, crecimiento de la lengua, crecimiento mandibular y prognatismo.
A nivel cardiovascular: debido al efecto directo de la GH y su mediador IGF-1 a nivel...