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Páginas: 2 (470 palabras) Publicado: 9 de agosto de 2013
FICHA DE EVALUACION DEL POSIBLE ADOPTANTE
ANEXO Nº 1

*Nombres y Apellidos:.________________________________________________________
*Edad:. _______________
*Ocupación: ______________*Dirección: __________________________________________________________________
*Teléfonos :
-casa: _______________
-cel.: _______________
-trabajo: ____________*Tipo de vivienda:
-Casa independiente? ____
-Departamento? ________
-Vivienda en quinta/condominio? _________
*Área aproximada: _______________
*¿Es segura su vivienda? ¿Estácercada?:___________________
*¿Es propia o alquilada?: _______________
*En caso de propiedad horizontal, la junta de propietarios permite tener mascotas?, que dice el Reglamento Interno?:______________________________________________________________

*Número de miembros de la familia (especificar si hay niños y sus edades):_________________________________________________________________________________

1. ¿Por qué desea tener una mascota?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. ¿Ha tenido mascotas antes? ¿Qué pasó con ellas? (especificar causas de muerte):__________________________________________________________________________________

3. ¿En la familia o en la casa, todos están de acuerdo en tener una mascota?, incluyendo el personal de servicio?______________________________________________________________________________________

4. ¿Quién será el responsable directo del animal? ____________________________________________
5. ¿Algún miembro de la familia tiene alergia al pelo de perro o gato?___________________________

6. ¿Sabe aproximadamente cuál es el promedio de vida de un animal doméstico? Si es así, está dispuesto a hacerse cargo del animal durante todo ese tiempo?:...
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