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Páginas: 18 (4266 palabras)
Publicado: 28 de enero de 2013
Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
Volumen Volume
17
Número Number
3
Julio-Septiembre July-September
2004
Artículo:
Tratamiento de la hemoptisis masiva con embolización de arterias bronquiales. Experiencia de cinco años I
Derechos reservados, Copyright © 2004: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
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ORIGINAL
REV INST NAL ENF RESP MEX VOLUMEN 17 - NÚMERO 3 JULIO-SEPTIEMBRE 2004 PÁGINAS: 164-172
Tratamiento de la hemoptisis masiva con embolización de arterias bronquiales. Experiencia de cinco años I
MARIO ENRIQUE BALTAZARES LIPP*HÉCTOR ISMAEL SERNA SECUNDINO ‡ MA. DE LOURDES GARCÍA GUILLÉN § JOSÉ DE JESÚS VILLALPANDO CASAS II HILDA RODRÍGUEZ CRESPO ¶ JORGE ORTEGA MARTÍNEZ ¶
* Jefe del Servicio de Hemodinamia y Ecocardiografía, INER. ‡ Jefe del Departamento de la Unidad de Cuidados Intensivos, INER. § Médico adscrito al Departamento de Atención Médica, INER. II Director de Enseñanza, INER. ¶ Servicio de Hemodinamia yEcocardiografía, INER. Trabajo recibido: 03-IX-2004; Aceptado: 28-IX-2004
164
RESUMEN
ABSTRACT Purpose: To determine the efficacy of bronchial artery embolization in the control of massive hemoptysis. Material and methods: From January 1997 to December 2003, 30 bronchial artery embolizations were done in 24 patients (10 women and 20 men), ages from 2 years to 77 years old, mean age 47 years. Mostcases were due to tuberculosis. The way of access was the right femoral artery and the bronchial arteries were occluded with polyvinyl alcohol microspheres with or without the combination with vascular coils. Results: Bronchial hipervasculature, contrast medium leakage, bronchial-pulmonary artery shortcut and dilatation of bronchial artery embolization were seen in 82.3% of the cases during thefirst week and 66.6% after 6 months follow-up. Three patients needed multiple embolization and 6 patients needed surgery to control bleeding. Conclusion: Bronchial artery embolization is an effective method for the control of moderate to massive hemoptysis. Most of our cases were due to pulmonary tuberculosis followed by bronchial-pulmonary artery shortcut. Better results are obtained with acombination of polyvinyl alcohol microspheres and vascular coils.
Objetivo: Determinar la eficacia de la embolización de arterias bronquiales en el control de la hemoptisis masiva. Material y métodos: Entre 1997 a 2003 se realizaron 30 procedimientos de emboPalabras clave: He- lización bronquial por hemoptisis masiva en moptisis, emboliza- 24 pacientes (10 mujeres y 20 hombres), ción, arteriasbron- con rango de edad de 2 a 77 años con proquiales, microesferas medio de 47 años. La mayoría de los casos de alcohol polivinilo, se debió a tuberculosis pulmonar. La vía de coil. acceso fue a través de la arteria femoral Key words: Hemop- derecha. Los vasos responsables de la hetysis, embolization, moptisis se embolizaron usando partículas bronchial artery, po- de alcohol polivinílico o encombinación lyvinyl alcohol mi- con coils fibrados. crospheres, coil. Resultados: Los hallazgos radiológicos observados por angiografía selectiva de arterias bronquiales fueron a través de la hipervascularización bronquial, extravasación de medio de contraste, cortocircuito arteria bronquial–arteria pulmonar y dilatación de arterias bronquiales. El éxito de la embolización bronquial en la primerasemana fue de 82.3% y a los 6 meses de seguimiento de 66.6%. Tres casos requirieron embolización múltiple. Seis pacientes fueron sometidos a cirugía para control de la hemorragia bronquial. Conclusiones: La embolización de arterias bronquiales es un tratamiento efectivo para el control de la
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REVISTA DEL INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS MG
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17
Número Number
3
Julio-Septiembre July-September
2004
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Tratamiento de la hemoptisis masiva con embolización de arterias bronquiales. Experiencia de cinco años I
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Tratamiento de la hemoptisis masiva con embolización de arterias bronquiales. Experiencia de cinco años I
MARIO ENRIQUE BALTAZARES LIPP*HÉCTOR ISMAEL SERNA SECUNDINO ‡ MA. DE LOURDES GARCÍA GUILLÉN § JOSÉ DE JESÚS VILLALPANDO CASAS II HILDA RODRÍGUEZ CRESPO ¶ JORGE ORTEGA MARTÍNEZ ¶
* Jefe del Servicio de Hemodinamia y Ecocardiografía, INER. ‡ Jefe del Departamento de la Unidad de Cuidados Intensivos, INER. § Médico adscrito al Departamento de Atención Médica, INER. II Director de Enseñanza, INER. ¶ Servicio de Hemodinamia yEcocardiografía, INER. Trabajo recibido: 03-IX-2004; Aceptado: 28-IX-2004
164
RESUMEN
ABSTRACT Purpose: To determine the efficacy of bronchial artery embolization in the control of massive hemoptysis. Material and methods: From January 1997 to December 2003, 30 bronchial artery embolizations were done in 24 patients (10 women and 20 men), ages from 2 years to 77 years old, mean age 47 years. Mostcases were due to tuberculosis. The way of access was the right femoral artery and the bronchial arteries were occluded with polyvinyl alcohol microspheres with or without the combination with vascular coils. Results: Bronchial hipervasculature, contrast medium leakage, bronchial-pulmonary artery shortcut and dilatation of bronchial artery embolization were seen in 82.3% of the cases during thefirst week and 66.6% after 6 months follow-up. Three patients needed multiple embolization and 6 patients needed surgery to control bleeding. Conclusion: Bronchial artery embolization is an effective method for the control of moderate to massive hemoptysis. Most of our cases were due to pulmonary tuberculosis followed by bronchial-pulmonary artery shortcut. Better results are obtained with acombination of polyvinyl alcohol microspheres and vascular coils.
Objetivo: Determinar la eficacia de la embolización de arterias bronquiales en el control de la hemoptisis masiva. Material y métodos: Entre 1997 a 2003 se realizaron 30 procedimientos de emboPalabras clave: He- lización bronquial por hemoptisis masiva en moptisis, emboliza- 24 pacientes (10 mujeres y 20 hombres), ción, arteriasbron- con rango de edad de 2 a 77 años con proquiales, microesferas medio de 47 años. La mayoría de los casos de alcohol polivinilo, se debió a tuberculosis pulmonar. La vía de coil. acceso fue a través de la arteria femoral Key words: Hemop- derecha. Los vasos responsables de la hetysis, embolization, moptisis se embolizaron usando partículas bronchial artery, po- de alcohol polivinílico o encombinación lyvinyl alcohol mi- con coils fibrados. crospheres, coil. Resultados: Los hallazgos radiológicos observados por angiografía selectiva de arterias bronquiales fueron a través de la hipervascularización bronquial, extravasación de medio de contraste, cortocircuito arteria bronquial–arteria pulmonar y dilatación de arterias bronquiales. El éxito de la embolización bronquial en la primerasemana fue de 82.3% y a los 6 meses de seguimiento de 66.6%. Tres casos requirieron embolización múltiple. Seis pacientes fueron sometidos a cirugía para control de la hemorragia bronquial. Conclusiones: La embolización de arterias bronquiales es un tratamiento efectivo para el control de la
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