Administración Segura de Opoides Escala de Sedación Gdz

Administración Segura de Opioides
Escala de Sedación
Gustavo Díaz
Especialista Enfermero Oncológico

HISTORIA
 Mesopotamia (4000 - 3000 a. C.)
Sumerios. Elevar estado de animo.
Euforia.

 Papirode Ebers (1600 - 1500 a.C.)
Tranquilizante infantil, analgésico.
 Hipócrates Medico griego (463 - 377 a.C.)
desmiente atributos mágicos. Analgésico,
anestésico “esponja soporífera”.
 FiedrichSerturne químico alemán (1806)
aisló del opio la morfina.

CONCEPTOS GENERALES
OPIO: Es una mezcla compleja de
sustancias que se extrae de las cápsulas
verdes de la adormidera (Papaver
somniferum). Derivagriego ópion que significa “jugo”
OPIÁCEO: Productos obtenidos del jugo del
de la planta (sustancias alcaloides); por
extensión
productos
químicamente
derivados de la morfina.
OPIOIDES:
Sustanciasendógenas
o
exógenas que tiene efecto análogo al de la
morfina.

DOLOR
“Una experiencia sensorial o emocional
desagradable asociada a un daño tisular
real o potencial que se describe en
términos de dichalesión” (Asociación Internacional
para el Estudio del Dolor)

“Es una experiencia somato-psíquica de
carácter multidimensional y subjetivo,
donde el único que nos puede informar con
precisión es elpaciente” (Dolor Oncológico
J. Porta Sales)

CLASIFICACION DE LOS OPIODES
Pueden clasificarse atendiendo distintos criterios:

 Estructura química  Origen

Según sus efectos clínicos:
 Durabilidadde acción farmacológica
 Por su efectividad ante el tipo de
dolor

 Afinidad

CLASIFICACION DE LOS OPIODES
Afinidad a los receptores:

A. Puros:
A. Parciales
Morfina
Buprenorfina
Codeína
HeroínaOxicodona
Oximorfona
Fentanilo
Remifentanilo
Meperidina
Metadona
Tramadol

A. Mixtos
Antagonistas
Nalorfina
Naloxona
Nalbufina
Naltrexona
Levalorfano
Butorfanol
Ketociclazocina
Pentazocina
DezocinaRECEPTORES OPIOIDES

RECEPTORES OPIOIDES
EFECTOS FARMACOLÓGICOS
Receptor
μ (mu)

Analgesia
supraespinal,
espinal y
periférico

Antidiarreico

Antitusígeno

Euforia

Sedación

Depresión
respiratoria...