Adulto mayor

CASO CLINICO

* ISQUEMIA CRÍTICA MIEMBRO INFERIOR DERECHO.

1. Recibo paciente en su unidad de 71 años. Dx: Isquemia critica miembro inferior derecho. La paciente se encuentratranquila. Acompañada de un familiar. Al examen: orientada en los tres planos. La cabeza simétrica con relación al cuerpo, conjuntivas rosadas, fosas nasales permeables pasando oxigeno a 3 litros porminuto, bueno higiene bucal. No hay masas en su cuello, su tórax es simétrico y no tiene dificultad respiratoria. Presencia de equimosis por antiguas venopunciones, en su miembro superior derechovena canalizada, con adapter del 25/08/10 permeable sin líquidos endovenosos, y en su miembro superior derecho vena canalizada con adaprter del 25/08/10 pasando liquemine a 15 cc por hora en bombade infección, y en el dorso de la mano izquierda vena canalizada con adapter del 25/08/10 permeable sin líquidos endovenosos, abdomen blando no doloroso a la palpación, los genitales no seencuentran alterados, en miembro inferior derecho en la parte del muslo cicatriz por antiguo injerto de piel, en la planta del pie vendaje drenando material ceroso y de olor fétido se encuentranecrótico, pulso distales negativos, amputación en 3 y 4 artejos tapados, no puede mover su pie con facilidad, la paciente refiere mucho dolor en su pie derecho, en miembro inferior izquierdo seencuentra sin edema pierna, muslo y tobillo con buen relleno capilar y el pulso distal positivo y puede moverlo con facilidad. Signos vitales estables. Pendiente: Citoquímico de orina y evaluación decirugía vascular.

* Isquemia Crónica critica de miembros inferiores

2. Definición

Incluye pacientes con dolor de reposo isquémico, ulceras o gangrena atribuible a Artropatíaobstructiva severa de miembros Inferiores. Está tiene que ser documentada objetivamente, habitualmente por Índice Braquio-Tobillo o con
* presión Doppler del Primer dedo
* Presión del Tobillo