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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

COMPLICACIONES DE LAS ULCERAS EN PACIENTES POLITRAUMATIZADOS.

RESPONSABLE

Moran Sánchez Alexis Darío.

DOCENTE:
Lcda. Marjorie Saltos.

FECHA:
21 de septiembre de 2010

INTRODUCCIÓN:
La piel está constituida por 3 capas epidermis, dermis y tejido subcutáneo o adiposo, es la primera barreraprotectora y natural del organismo frente a las infecciones, al dolor, a las agresiones externas, etc., estas últimas pueden deteriorar la piel con el paso del tiempo y una repetida agresión, causando baja hidratación menor Vascularización y pérdida de elasticidad.
El tema que nos ocupa, es muy sencillo en comprensión y ejecución. Llevo mas de 30 años de profesión dedicado al “CUIDADO” de lospacientes, y veo que muchas veces se nos olvida lo que es nuestra profesión, en este campo que nos atañe tanto al profesional de la salud, al familiar o cuidador principal (llamado así al familiar), a la administración pública y no menos en algunos casos, al propio paciente que no llega a ser consciente de lo importante que es su propio
“auto-cuidado”, pero tengamos en cuenta que hay también mas de100 factores de riesgo. Por tanto, hablaremos de lesiones de rápida aparición pero de larga y lenta curación.
Repasaremos unas cuantas definiciones y veremos unos conceptos donde pueda quedar reflejado el significado de este tema, pues una mala praxis de nuestra labor “el cuidado” puede llevar al paciente a una situación lamentable comprometiendo incluso su vida.

COMPLICACIONES DE LAS ULCERASEN PACIENTES POLITRAUMATIZADOS.

Definición UPP
Las denominadas úlceras por presión (UPP) o decúbito, son lesiones con deterioro de la integridad cutánea, que pueden afectar desde epidermis hasta los planos blandos más profundos e incluso al tejido óseo, son lesiones que tienden a cronificarse, que no son una enfermedad y que son un signo de otra enfermedad o de unos deficientes cuidados y suetiología no solamente es la presión

Aumento de la presión local superior a 32 mm de Hg, con una variabilidad de 20 a 40 mm de Hg (17). Nos hace referencia a que un aumento de esta en una región determinada del organismo nos llevará a una isquemia mantenida, y que si esta se mantiene con una media de 2 horas (según constitución del individuo) sobre un tejido blando y sano, que se encuentra entredos planos generalmente duros (colchón y prominencia ósea), hace que superada la presión capilar, exista con ello un fracaso circulatorio periférico, originando una isquemia tisular (falta de oxígeno a los tejidos) y por consiguiente la famosa “placa negra” o tejido necrótico/mortificado.
Esta presión, está ejercida por la propia fuerza de gravedad del cuerpo y una fuerza de deslizamiento, dandocomo resultado una fuerza que se transmite en profundidad y multiplicada esta presión de 3 a 5 veces en tejidos más profundos, como son el adiposo y muscular
La fricción es una de las causas involucradas en la aparición de UPP, aunque propiamente dicho, no es una herida aguda que evoluciona a úlcera crónica, sino que la lesión originada por esta, estaría incluida dentro de las quemaduras.
Estafricción o roce entre la piel y un objeto externo al organismo (sábanas, tubos de drenaje, etc.) da como resultado un aumento de la temperatura local y por consiguiente la aparición de ampollas y destrucción de la epidermis
El cizallamiento, desgarro o destrucción de los tejidos subcutáneos es debido a una fuerza de deslizamiento originada por lo generalmente por el arrastre del cuerpo sobre lacama del paciente, bien cuando involuntariamente el paciente se desliza hacia los pies de la cama por tener sobreelevado el cabezal o viceversa cuando este lo intentamos subir hacia el cabezal, es entonces cuando los tejidos son desprendidos de la fascia muscular.
La humedad en la piel que puede tener varios orígenes como son los orina, heces, jugo gástrico, sudor, mal secado del paciente...
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