Aguas nacionales

COMISIÓN NACIONAL DEL AGUA SOLICITUD DE SERVICIOS ANEXO: DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE

Persona Física A. Nombre o razón social:

( )

Persona Moral

( )

B. Registro Federal de Contribuyentes (RFC si es causante), o Clave Única de Registro de Población (CURP) [Personas Físicas]: C. Domicilio: Calle, número(s) o nombre del predio: Colonia: C.P. Municipio: Nacionalidad:
Únicamentepara trámites CNA-01-005 y CNA-01-006

Localidad: Estado: Tel.

D. Nombre del (o los) representante(s) legal(es) (en su caso):

E. Domicilio para oír y recibir toda clase de notificaciones: Calle, número(s) o nombre del predio: Colonia: C.P. Municipio: Localidad: Estado: Tel.

F. Acepto se me notifique cualquier información de mi trámite incluso la resolución por medio electrónico (Confundamento en los artículos 35 fracción II y 69-C de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo). Si ( ) Dirección de Correo Electrónico: G. Desea que la información proporcionada para su trámite sea pública: Sí ( ) No ( ) No ( )

Nota: La información y documentación presentada se entenderán bajo protesta de decir verdad. Región Hidrológica:

PARA USO EXCLUSIVO DE LA CONAGUA
N de Expediente:________________________________ Para cualquier aclaración, orientación o duda, usted puede llamar sin costo desde cualquier lugar del país, al teléfono:
Lugar: Fecha:

PARA USO EXCLUSIVO DE LA CONAGUA
Sello

PARA USO EXCLUSIVO DE LA CNA
SELLO Y FIRMA
año

PARA USO EXCLUSIVO DE LA CNA ________________________________
________________________________

01800 1119303 De la ComisiónNacional del Agua
día mes

Cuenca Hidrológica o Acuífero:____________________________________________________________

_________________________________ Región Hidrológica: ____________________________________________________________

_________________________________________ La información requerida se fundamenta en lo dispuesto en los artículos 21, 21 bis, 24, 25, 30, 33, 42, 43, 88, 113, 113Bis y 118 de la Ley de Aguas Nacionales; 29, 32, 44, 138, 141, 174, 175 y 176 de su Reglamento; 3, 15, 35 y 69-C de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo.

COMISIÓN NACIONAL DEL AGUA SOLICITUD DE SERVICIO
CNA-01-003 CONCESIÓN DE APROVECHAMIENTO DE AGUAS SUPERFICIALES, MODALIDAD A) GENERAL Y MODALIDAD B) CON REQUERIMIENTO DE MANIFESTACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL.
En caso de más de unaprovechamiento en el mismo predio, proporcionar la información de cada uno de ellos en copia de este formato.

DATOS DEL APROVECHAMIENTO
Indique con una "X" en los paréntesis su selección y en los espacios anote la información solicitada.

1.- Trámite que solicita: ( ) CNA-01-003-A 2.- Características del aprovechamiento de agua superficial. No. de aprovechamiento Fuente de abastecimiento: ( )Río ( ) Estero ( ) Bordo Nombre de la fuente: Es afluente de: Punto de extracción,
derivación, bombeo, etc.

(

) CNA-01-003-B

de ( ( ( ) Manantial ) Canal ) Mar ( ( ( ) Arroyo ) Lago ) Otra ( ( Especificar: ) Presa ) Laguna

conocido con el nombre de del
río, arroyo, playa, etc.

se encuentra ubicado en Localidad: Superficie beneficiada: ha Municipio:

el cauce, vaso o la margen (derecha, izquierda ), playa, etc.

Estado:

(solo en caso de uso agrícola)

3.- Indique los datos del predio donde se utiliza o utilizará el agua: Nombre del predio: Calle, número(s): Colonia: Municipio: C.P. Estado: Comunidad/Ejido: Tel.
opcional

4.- Régimen de la demanda y volúmenes anuales solicitados: Volumen de extracción solicitado: m3 /año Gasto: l/seg

m3/año Volumen de consumorequerido: 5.- Indique el (los) uso, así como el desglose del volumen total solicitado: USO VOLUMEN USO 1.- Agrícola 2.- Pecuario 3.- Industrial 4.- Público Urbano m3 m3 m3 m3 5.6.7.8.Servicios Acuacultura Agroindustrial Otro (especifique)

VOLUMEN m3 m3 m3 m3

Nota: Si tiene varias actividades descríbalas en la memoria técnica o descriptiva.

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