Aislamientos

¿QUE ES UN AISLAMIENTO?

Según la American Psychiatric Association (APA), el aislamiento es definido como "aislamiento a puerta cerrada con llave" o como "confinamiento involuntario de una persona en una habitación a solas para impedir físicamente la salida de ésta"8. Otros autores lo definen como la reclusión supervisada de un paciente colocado solo en un cuarto con llave por un periodo detiempo del día o de la noche para la protección del paciente, personal de salud u otros de daños serios.

El uso del aislamiento es un tema éticamente delicado "... debido a que el aislamiento es una forma de restricción que ha sobrevivido a la amplia liberación en la práctica psiquiátrica y, en este caso, el paciente aislado es doblemente vulnerable a causa de su condición de enfermo mental ydeprisionero...". El aislamiento no es particularmente terapéutico por sí mismo, pero es usado como medio de contención mientras se espera la respuesta terapéutica de la medicación.

¿QUE PACIENTES REQUIEREN EL USO DE AISLAMIENTO?

Generealmente son pacientes los cuales sus trastornos mentales ha llevado a una fase agresiva o maniaca en la cual se pueden hacer daño a si mismos o a terceros,tambien esta indicado para pacientes con ideas suicidas reflejadas en los examenes mentales, pacientes que estan hiperactivos y pueden entorpecer la recuperacion de otros pacientes que compartan el servicio o la unidad.

El aislamiento debe estar indicado por el psiquiatra o medico tratante por otro lado si el personal de enfermeria observa conducas que ameriten aislamiento prolongado se notificara almedico en lo antes posible y se realizara el procedimiento, tambien el personal de enfermeria al sentirse agredido por el paciente puede utilizar este metodo para salvaguardar su seguridad la del paciente y la de otros pacientes que esten internados.

INDICACIONS Y PRECAUCIONES DEL USO DEL AISLAMIENTO

Entre las indicaciones o razones para iniciar el aislamiento se encuentra como fundamentalla prevención del daño a sí mismo o a otros; también se halla, aunque quizás con menor relevancia, la prevención del daño a la propiedad y las conductas extrañas o disociadas. El aislamiento conlleva un riesgo que es necesario tener en cuenta, se debe usar cuando, a juicio clínico del personal médico,
intervenciones menos restrictivas han sido inadecuadas o no son apropiadas. En poblacionesespeciales como niños, adolescentes, ancianos e inválidos se debe tener un cuidado especial y evaluar la necesidad clínica para el uso del aislamiento y la restricción1. Generalmente, el aislamiento es una medida de último recurso, usada cuando otras alternativas han fracasado.

La APA define como principios generales en sus guías para el uso del aislamiento el proveer un tratamiento psiquiátricoadecuado en un ambiente seguro para el paciente y el personal que lo atiende. Sin embargo, en las mismas guías se advierte que al igual que la restricción, se trata de procedimientos que implican un grado de riesgo y deben ser usados cuando otras intervenciones menos restrictivas han sido inadecuadas o no son apropiadas.

-El aislamiento es una intervención que requiere indicación médica. Una vezrealizada,
-Los pacientes deben ser observados a intervalos frecuentemente suficientes para garantizar su seguridad y proveer cuidados humanos.
-El personal de salud debe estar entrenado y demostrar competencia en la aplicación de técnicas efectivas y seguras para la implementación del aislamiento.

CUANDO SE PUEDE SACAR A UN PACIENTE DEL AISLAMIENTO.

deben estar aprobadas por el personalmédico. Cuando, a juicio clínico,
el paciente no sea una amenaza para sí mismo, otros pacientes, el personal de salud o su entorno físico, puede ser retirado de su aislamiento. La decisión de continuar o no el aislamiento no debe ser vista como de rutina, sino a la luz de los principios generales para el uso del aislamiento. Sin duda alguna, para muchos pacientes, el pasar por la experiencia del...