Alergia A Alimentos

ALERGIA A ALIMENTOS Guías para su diagnóstico y Tratamiento Colegio Mexicano de Alergia, Asma e Inmunología Pediátrica (COMAAIPE) ALERGIA A LOS ALIMENTOS Mientras las alergias a pólenes u otros aeroalergenos típicamente producen síntomas en ciertas épocas del año (primavera, verano, etc. ), la alergia a alimentos es una condición que no conoce estaciones, presentándose en cualquier momento. (1)PREVALENCIA. No existen estadísticas del todo fidedignas en relación a la frecuencia de las reacciones adversas a los alimentos, aunque es un hecho que son más prevalentes en menores e individuos con enfermedades atópicas, pues se menciona que hasta en un 10% se presentan en grupos etarios inferiores a 3 años , 30% de los cuáles llegan a manifestarse como Dermatitis atópica y un 6% muestran asmasecundaria principalmente a la ingesta de cítricos, leche de vaca y huevo. Estudios prospectivos de varios países demuestran que cerca del 2.5% de los neonatos experimentan reacciones de hipersensibilidad a las proteínas de la leche de vaca durante el primer año de vida (2,3) y las reacciones de hipersensibilidad al huevo según reportes de Nickel ocurren en un l.3% de los niños (4). En laUniversidad de Colorado, Bock estima que ocurren 1000 casos por año de anafilaxia grave inducida por alimentos, observándose que las reacciones fatales ocurren generalmente en pacientes con carga atópica que presentan asma y cuyo tratamiento se retrasa (5, 6, 7). Muchos menos frecuentes son las estadísticas de prevalencia de hipersensibilidad alimentaria en adultos, aunque en forma reciente se reportó laalergia conjunta de cacahuates y nueces en un l,3% (8). Mientras un estimado de 40 a 50 millones de americanos tienen alergias, solo el 1 al 2% de todos lo adultos son alérgicos a alimentos o aditivos alimentarios. El 8% de los niños menores de los 6 años tienen reacciones adversas a alimentos. (9) La alergia a alimentos, denota una reacción adversa a los mismos o a los aditivos en el cual unmecanismo inmunológico subyacente puede ser demostrado. Existe un consenso de la Academia Americana de Alergia e Inmunología en cuanto a la definición de alergia a alimentos, estableciendo que la reacción alérgica a un alimento es: una reacción inmunológica, resultado de la ingestión

de un alimento o aditivo alimentario. y la academia Europea de Alergia e Inmunología clínica recomienda el término dealergia para reacciones inmunológicas tanto mediadas por IgE como por otros posibles mecanismos inmunes. (10) De hecho el comité de la Academia Americana de Alergia e Inmunología ha sugerido algunas definiciones que deberían usarse al referirse a aspectos patológicos relacionado con los alimentos: Hipersensibilidad a alimentos (alergia): Grupo de síntomas que ocurre , de manera local, en elaparto gastrointestinal o en órganos distantes, a causa de una reacción inmune mediada por IgE, con la ingestión de alimentos o aditivos alimentarios. Reacción adversa a alimentos: Respuesta clínica anormal que aparece como consecuencia de la ingestión de un alimento o aditivo alimentario. Anafilaxia alimentaria: Reacción alérgica severa masiva de mediadores químicos. clásica mediada por IgE y conliberación

Intolerancia alimentaria: Incluye una respuesta fisiopatológica a un alimento o aditivo alimentario en donde no hay participación inmune, incluyendo en esta categoría la idiosincrasia farmacológica, metabólica o tóxica. Idiosincrasia alimentaria: La constituyen reacciones anómalas desde un punto de vista cuantitativo a un alimento o a un aditivo alimentario, incluye reacciones enindividuos que pueden tener predisposición genética. Intoxicación alimentaria: Denota un efecto adverso secundario a la acción directa de un alimento o aditivo alimentario sobre el huésped, sin participación inmune a pesar de existir liberación de mediadores químicos, las toxinas pueden proceder del mismo alimento o de microorganismos. Reacción anafilactoide a alimentos: Reacción anafiláctica ante un...