Alergias

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“RINITIS  ALERGICA”
   
Dra. Patricia Toledo
Servicio de ORL del Hospital Dr. J. C. Perrando
Avenida 9 de Julio 1099 – Resistencia, Chaco –Argentina
 
Es la inflamación de la mucosa que tapiza las fosas nasales.
Puede manifestarse como expresión única o asociada a un cuadro clínico florido.
Tipos: hay 2 principales
*Estacional: Como fiebre del heno, suele ser una alergia específica para los pólenes de pasto, flores y árboles y no solo afecta la mucosa nasal, si no también faringe y conjuntivas.
* Perenne: Suele serpersistente, cursa con exacerbaciones frecuentes, por lo general por alergenos múltiples.
 
Patogenia:
- Factores desencadenantes: polvo ambiental o de la casa, lana, epitelios de animales,hongos. inhalantes o ingestantes, alergenos bacterianos o combinaciones de todos ellos.
- Factores coadyuvantes no específicos: psicosomáticos, hormonales, climátocos.
- Organo de choque: es la mucosade las fosas nasales La crisis rinosinusal debe ser considerada como la traducción local de un fenómeno general alérgico,mediado por Ig E.
Sintomatología:
- Obstrucción nasal: estacional operenne
- Rinorrea: predomina la hidrorrea profusa ( secreciones serosas), más intensa por la mañana con el cambio de posición, puede haber incremento de la misma en los cambios estacionales
-Estornudos: en salva o crisis
- Prurito nasal y ocular
- Alteración del olfato ( parosmia y anosmia)
Diagnóstico diferencial:
 
clínica | bacteriana | alergica | colinergica |
obst. nasal| progresiva en báscula | estacional o perenne | perenne |
rinorrea | mucopurulenta permanente | serosa predominio estacional | mucosa permanente |
estornudos | + | +++ en salva | + |mucosa | roja poco depresible | edematosa pálida blanda | turgente congestiva tensa |
eosinófilos en sec. nasal | - | +++ | ++ |
pólipos | + | +++ | + |
asma | - | +++ | + |...