Alimentación parenteral enfermería

UNIVERSIDAD NACIONAL DE QUILMES

Enfermería Materno-Infantil ll

NUTRICIÓN PARENTERAL

ENFERMERIA UNIVERSITARIA

Profesora: Irma Gutiérrez

Alumnas: Téllez Eliana
Vasconcellos Elizabet

2011

índice

índice 2
Nutrición parenteral 4
Definición: 4
Indicaciones 4
Cálculo de los requerimientos calóricos. 5
Fuentes de calorías durante la nutriciónparenteral 5
Glucosa. 5
Grasas. 6
Requerimientos proteicos y soluciones de aminoácidos: 7
Balance Nitrogenado. 8
Requerimientos de agua 9
Requerimientos de electrolitos 9
Requerimientos de oligoelementos 9
Requerimientos de vitaminas 10
Formulación de las mezclas de Nutrición parenteral 11
Vías de Administración. 11
CARACTERÍSTICAS DE LOS ACCESOS VASCULARES PARA NP 12
Evaluación Nutricionalde Pacientes Adultos Hospitalizados 13
Mediciones antropométricas 13
Evaluación inicial 13
Monitoreo 14
Bases para la Infusión y Suspensión de la Nutrición Parenteral 14
Infusión 14
Continua 14
Cíclica 14
Suspensión 15
■ Transición de nutrición parenteral a nutrición enteral/oral: 15
■ Suspensión: 15
Monitorización del paciente con NP: 15
Monitoreo Nutricional del Paciente 15
MonitoreoMetabólico del Paciente 16
Pruebas de Laboratorio: 16
Función Electrolítica 16
Función nutricional 16
Función Metabólica 16
Función Hepática 16
Función renal 17
Función pancreática 17
Función inmunológica 17
Determinación de tolerancia a la NP: 17
Evaluación de estabilidad de lípidos: 17
Evaluación de complicaciones de la NP: 17
Modificaciones al Manejo Nutricional Convencional delAdulto 18
Embarazo 18
Macronutrientes 18
Micronutrientes 18
Lactancia 18
Macronutrientes 18
Cuidado de la vía de administración de NP: 18
Cuidado en la administración de la NP: 19
Complicaciones. 20
COMPATIBILIDAD DE LA MEDICACIÓN E.V. CON LA NPT 23
UNIDAD NEONATAL DE LA CSPT. OCTUBRE 2004 23
Glosario y siglas utilizadas 24
Bibliografía 25

Nutrición parenteral

Definición:

Lanutrición parenteral es una técnica de soporte nutricional artificial, que consiste en la administración de nutrientes por vía venosa a través de catéteres específicos, en aquellos pacientes en los que la vía enteral es inadecuada, insuficiente o está contraindicada. Su objetivo es mantener el estado nutricional correcto del paciente.
Esta terapia llegó a ser aplicable a partir de 1968, cuandoDudrick y sus colaboradores demostraron que la administración de nutrientes a nivel de la vena cava superior era factible, permitiendo mantener el buen estado nutricional y el crecimiento de infantes sin necesidad de utilizar el tubo digestivo. A partir de este espectacular logro de la medicina moderna su uso se generalizó y fue el punto de partida para múltiples investigaciones en el campo delmetabolismo.

Indicaciones

La Asociación Norteamericana de Nutrición Enteral y Parenteral (ASPEN) definió una serie de lineamientos, entre los cuales clasificó las indicaciones de la NP en cuatro grupos:

1.- Situaciones clínicas en las cuales la NP debe ser parte de los cuidados rutinarios terapéuticos:
Pacientes incapaces de absorber nutrientes a través del tracto gastrointestinal (porejemplo resección masiva del intestino delgado [>90%], enfermedades del intestino delgado, enteritis por radiación, diarrea severa o vómito intratable).
Pacientes sometidos a quimioterapia en altas dosis, terapia con radiación o transplante de médula ósea.
Pancreatitis aguda grave.
Desnutrición severa en presencia de un tubo digestivo no funcionante.
Pacientes severamente catabólicos cono sin malnutrición cuyo intestino no podrá ser utilizado por al menos 5 días.

2.- Situaciones clínicas en las cuales la NP usualmente es útil:
Cirugía mayor.
Estrés moderado.
Fístulas enterocutáneas.
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Hiperémesis gravídica.
Desnutrición moderada en pacientes que requieren cirugía o tratamientos médicos intensivos.
Incapacidad para usar la...