Aminas

Elaboración hoja de Registro de Enfermería al ingreso del paciente en la Unidad de Paciente Crítico Adulto del Hospital Herminda Martin de Chillán. Basado en el modelo teórico de Virginia Henderson. La elección de un modelo teórico, la utilización de una metodología científica y la elaboración de un registro de recolección de datos en el ámbito de cuidados intensivos del adulto, es elplanteamiento principal de este trabajo.

Las características propias de esta unidad hospitalaria no hacen más que demandar una actuación por parte del personal de enfermería más independiente y organizada. Con esta revisión bibliográfica se pretende, motivar a las enfermeras/os e incorporar un sistema científico propio de la enfermería, basado en el Modelo teórico de Virginia Henderson en la Unidad dePaciente Crítico Adulto (UPCA) del Hospital Clínico Herminda Martin de Chillán, para ello se elaborará una hoja de valoración que se aplicará al ingreso del usuario para posteriormente hacer la evaluación de la calidad de este registro a fin de hacer las intervenciones y mejoras respectivas.

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PUBLICADO POR M. EUGENIA SOTO YEBER EN 15:35 5COMENTARIOS  ENLACES A ESTA ENTRADA
01 JULIO 2008
Inotropicos

Son agentes que aumentan la fuerza de contracción miocárdica, produciendo aumento del volumen minuto cardíaco, esto viene a tener gran impacto en la hemodinamia, de ahí la importancia monitorizar permanentemente al paciente.
Características de los fármacos vasoactivos:

•Son inotrópicos positivos (aumentan la fuerza de contracción miocárdica)•Cronotrópicos positivos (aumentan la frecuencia cardiaca).
•Vasoconstrictoras
• Aumentan el gasto cardíaco
•Aumentan la presión arterial

CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES INOTRÓPICOS POSITIVOS

1. AMINAS SIMPATICOMIMÉTICAS
2. INHIBIDORES DE FOSFODIESTERASA III (INFD)
3. DROGAS CALCIO-SENSIBILIZADORAS
4. CALCIO
5. DIGITÁLICOS
6. HORMONA TIROIDEA
7. SOLUCIÓN POLARIZANTE

1.1. AMINASSIMPATICOMIMÉTAS
A. Catecolamina B. No catecolaminas

De las catecolamina encontramos:
1. Adrenalina
2. Nor-adrenalina
3. Dobutamina
4. Dopamina
5. Isoproterenol

Como representantes de las no catecolamina tenemos:
1. Efedrina
2. Neosinefrina
3. Metaraminol
4. Fenilefrina
5. Metoxamina

1. Aumentan el consumo de oxígeno del miocardio.
2. Son dosis dependiente.
3. Vida media corta, solominutos.
4. Necesita bomba de infusión continua (BIC) para su administración.
5. Se deben administrar diluidas (excepto la digoxina que se administra vía oral y la adrenalina que en maniobras de reanimación cardiopulmonar se puede diluir en solución fisiológica hasta completar 10 cc y ser instilada por tubo oro traqueal seguida de ambuceo vigoroso).
6. Se deben administrar por vía central,ya queadministradas por vía periférica producen flebitis y necrosis del tejido.
7. No mezclar con otros fármacos,ya que algunos pueden inhibir su acción o bien potenciarla.
8. Requiere vigilancia estricta de la tensión arterial y la frecuencia cardiaca.

Descripción de las catecolamina más comúnmente usadas o drogas vasoactivas:

ADRENALINA:
Presentación: ampolla de 1 mg de clorhidrato deadrenalina en 1ml de solución.
Indicaciones: Tratamiento del shock en bradicardia extrema o PCR, en hipotensión arterial,en reacciones anafilácticas, broncodilatador (inhalación).
Efectos: aumenta la frecuencia cardiaca el gasto cardíaco y la perfusión coronaria durante la RCP.
Efectos adversos: palpitaciones, arritmias cardíacas, nerviosismo, nauseas.
Dosis elevadas produce isquemia distal.
Diluciónestándar: En BIC: 1mg del medicamento en 250 cc S. fisiológico 0,9% o S. glucosado 5%.
Puede administrarse en bolo directamente o diluída en 10 cc solución fisiológica al 0.9% por TOT.

NOR - ADRENALINA:
Presentación: ampolla de 4 mg. en 4 ml.
Indicaciones: potente vasoconstrictor periférico, recomendado en el tratamiento de la hipotensión arterial intensa con baja resistencia...