Amor

ESTUDIO DEL COSTO-EFECTIVIDAD DEL USO DE ANTIBIOTICOS EN UNA INIDAD DE CUIDADO INTENSIVO NEONATAL Y PEDIATRICA DE LA CIUDAD DE MONTERIA

KATIN LIZETH OSORIO USUGA

ROGELIO MADERA QUINTERO

JESSENIA MATTOS GIL

JOSE DAVID MEJIA DIAZ

RESUMEN:

INTRODUCCION: los antibióticos representan uno de los grupos de medicamentos más utilizados en las unidades de cuidados intensivos por lo cuales importante analizar que tan efectivo y que tan costoso y útil nos resultan. OBJETIVO: realizar un diagnostico de la relación costo-efectividad del uso de antibióticos en una unidad de cuidado intensivo neonatal y pediátrica .MATERIALES Y METODOS: estudio prospectivo que consistió en un Seguimiento diario durante 3 meses a los pacientes internados en la uci que resivian terapia conantibióticos. RESULTADOS: se estudiaron un numero de 24 pacientes de los cuales todos recibieron terapia con antibióticos el 54% de estos son de sexo femenino y el 46% son masculinos, las edades de estos pacientes oscilaban entre 1 día y 2 años, las cefalosporinas, penicilinas asociadas con inhibidores de las b lactamazas y aminoglicosidos fueron los más utilizados, la patología que mas demandaba el uso deestos fue la sepsis bacteriana asociada con dificultad respiratoria. CONCLUSIONES: se observo dificultad en la realización de las pruebas diagnosticas, sin embargo vale resaltar el uso adecuado de los protocolos médicos, como es el caso de amikacina inicialmente, después ciprofloxacina y por ultimo meropenem y vancomicina como situación hipotética.

PALABRAS CLAVE: sepsis, pruebasdiagnosticas.

INTRODUCCION:

En los últimos años se ha producido un aumento en el gasto y consumo de antibióticos en diversos países (1,2). Este fenómeno ha coincidido con un incremento en el desarrollo de resistencia bacteriana tanto a nivel hospitalario como en la comunidad (1). El aumento en el consumo de antibióticos es debido, en parte, al tratamiento de niños, especialmente menores de 5 años, coninfecciones generadas por microorganismos que se hacen cada día mas resistentes a la farmacoterapia(3). La gran capacidad adaptativa de las bacterias es el resultado del efecto combinado de rápidos índices de crecimiento, de mutaciones genéticas y de la selección de las mismas, así como de su habilidad para intercambiar material genético horizontalmente (4). Otro aspecto relevante es el adecuadocumplimiento de los protocolos médicos que ayudan a realizar un uso adecuado de los antibióticos lo cual ayuda a evitar la resistencia bacteriana , reduce los costos de hospitalización y mejora las posibilidades de supervivencia de los pacientes(5) como también la realización oportuna de las pruebas diagnosticas que v permiten escoger la conminación adecuada de los antibióticos para combatir unabacteria especifica lo cual reduce el tiempo de estancia de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos y la cantidad de dinero que tienen que invertir los gobiernos lo cual explica la importancia de una buena relación costo - efectividad(6)otro aspecto relevante es que los tratamientos con antibióticos no deben ser superiores a 12 días antes de rotar a otro de mayor espectro.MATERIALES Y METODOS

Se realizo un estudio prospectivo durante los meses de febrero , marzo y abril sobre los pacientes que recibían terapia con antibióticos , fue tomada de las historias clínicas por parte de estudiantes de último semestre de tecnología en regencia de farmacia información específica de los pacientes tal como : nombre , edad , sexo, fecha de ingreso, patología ,régimen de salud,ciudad, peso, fecha de egreso (si estaba disponible),los antibióticos que estaba recibiendo, los exámenes diagnósticas como hemocultivos y antibiogramas (si estaban disponibles),la cantidad de antibióticos prescrita por antibiograma adicional a esto se consulto el costo de dichos medicamentos y exámenes con el fin de establecer una relación entre ellos. Para poder comprobar que se estuvieran...