Análisis De Transaminasas Como Índice De Enfermedad

Análisis de transaminasas como índice de enfermedad


Aspecto de las células en la hepatitis alcohólica |
El hígado tiene diversas transaminasas para sintetizar y dividir los aminoácidos einterconvertirlos en moléculas de almacenaje de energía. Las concentraciones de transaminasas en el suero (la parte no celular de la sangre) son normalmente bajas. Sin embargo, si el hígado está dañado, lamembrana celular de los hepatocitos se hace más permeable, y algunas enzimas se filtran en la corriente sanguínea. 

Las dos transaminasas que se miden son la alanina transaminasa (ALT) y laaspartato transaminasa (AST). Las AST están presentes dentro de la célula, enlazadas a las mitocondrias, mientras las ALT se encuentran sobre todo libres en el citoplasma. Los niveles elevados de estasenzimas son indicadores de daño hepático; sin embargo, también pueden ser elevados debido a otros trastornos. La ALT no suele encontrarse fuera del hígado. La AST está presente en el hígado, pero tambiénen cantidades significativas en el músculo esquelético cardíaco. De hecho, solía usarse para diagnosticar ataques cardíacos, aunque actualmente hay enzimas y proteínas que son más específicas para eldaño cardíaco.

En general, cualquier daño al hígado causará elevaciones medias en estas transaminasas (llamadas "enzimas del hígado", aunque por supuesto no son las únicas enzimas en el hígado). Eldiagnóstico requiere la síntesis de muchas informaciones, incluidas la historia del paciente, examen físico y, posiblemente, imágenes u otros exámenes de laboratorio. 

Las elevaciones muy altas detransaminasas sugieren daño severo en el hígado, como los provocados por hepatitis viral (mononucleosis infecciosa), falta de flujo sanguíneo al hígado o por la ingesta de medicamentos o toxinas(como el alcohol). La mayor parte de las enfermedades hacen que la ALT se eleve más que la AST. Los niveles de AST dobles o triples a los de la ALT son consistentes con una enfermedad de hígado...