Analisis de la sonrisa

ciencia y práctica
c iencia

AnálisisdelaSonrisa:
VisionesOblicua,SagitalyTemporal

MaxillariS

Enero

DR RAFAEL MUÑOZ MORENTE
Dr Rafael Muñoz Morente

Doctor en Odontología
Profesor asociado de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial
de la Facultad de Odontología de la Universidad de Granada
Profesor colaborador del Máster de Ortodoncia
de la Facultad de Medicina y Odontología de laUniversidad de Valencia
Práctica exclusiva en Ortodoncia Málaga
E mail: dr rafaelmorente@wanadoo es

Dr Ernesto Montañés Montañez Odontólogo
Práctica privada en Odontología Restauradora e Implantología Málaga

Introducción
Como final de esta serie de artículos dedicados a la estética
de la sonrisa desde una aproximación ortodóntica, revisaremos la visión oblicua y sagital de la sonrisa,probablemente
consideradas de menor importancia por los diferentes clínicos, sin olvidar por último la cuarta dimensión temporal (fig.
1). Precisamente, esta última es la que diferencia a la ortodoncia del resto de las especialidades dentales y supone un
reto, pues nuestro paciente se encuentra en crecimiento, es
decir, estamos ante una diana en movimiento, a diferencia
de la odontologíarestauradora que se centra en un paciente
adulto sin crecimiento activo prácticamente.

Dimensión oblicua
La visión oblicua de la sonrisa, tanto en la fotografía extraoral
como en las del primer plano de la sonrisa oblicua derecha
e izquierda, nos aporta una información no alcanzable en la
visión frontal y, por supuesto, no cuantificable en ningún análisis cefalométrico:

MaxillariS

1.Orientación del plano palatino
El plano palatino puede estar inclinado anteroposteriormente en diferentes orientaciones. De manera ideal, el plano
oclusal es consonante con la curvatura del labio inferior.
Podemos encontrar una inclinación hacia abajo de la parte
posterior del maxilar, una inclinación hacia arriba de la parte
anterior del maxilar o ambas posibilidades en la misma sonrisa1. Ennuestra valoración inicial y fase diagnóstica es importante tener en cuenta la relación del plano oclusal con el
labio inferior (fig. 2).
2. Arco de la sonrisa
El arco de la sonrisa en una visión frontal es la relación entre
la curvatura de los bordes incisales de los incisivos, caninos
y premolares maxilares y la curvatura del labio inferior en una
sonrisa posada social2. En un arco desonrisa ideal, la curvatura de los bordes incisales maxilares es paralela a la curvatura del labio inferior al sonreír. El término consonante describe esta relación de paralelismo entre ambas curvaturas. En
una sonrisa no consonante, o sonrisa plana, la curvatura incisal maxilar es más plana que la del labio inferior al sonreír. La
relación del arco de la sonrisa no se determina cuantitativa-

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mente como otros parámetros biométricos, por lo que se
categoriza en consonante, no consonante o plano y arco de
la sonrisa invertidos.
La primera definición del arco de la sonrisa se limitaba a
la curvatura de los incisivos y caninos, porque se valoraba
exclusivamente desde la visión frontal. La visualización del
arco de la sonrisa completa puedeconseguirse con la visión
oblicua y, por tanto, la definición del arco de la sonrisa debe
incluir los premolares y los molares.

Es importante recalcar que el tratamiento ortodóntico,
aplanando el arco de la sonrisa, puede hacer parecer a los
pacientes mayores y menos atractivos. Hulsey3, comparando
sujetos normoclusivos sin tratamiento ortodóntico con un
grupo de pacientes tratadosortodónticamente, encontró
que el arco de la sonrisa tenía más probabilidad de ser
plano en el grupo de pacientes tratados con ortodoncia.
Zachrisson4 también comentó que algunas sonrisas son
menos estéticas en los pacientes tras el tratamiento ortodónDIMENSIÓN OBLICUA

DIMENSIÓN FRONTAL

Índice de la sonrisa

Características
verticales
de la sonrisa

SONRISA

Orientación del
plano palatino...