anamnesis


ANAMNESIS PSICOLOGICA
DATOS PERSONALES
Nombre y Apellido: Mario Leandro Mallea Chavez
Escuela: U. Canada Grado: 2 Primaria Turno: M T N Dirección: c/Manuel Jofre
Fecha denacimiento: 03/12/2005 Edad cronológica: 7 años 7 meses 6 días
Domicilio: c/ 3 de Mayo # 1126 Zona: Villa Nuevo Potosi Teléfono: 2480208
Datos suministrados por: el padre y la madre.
DATOSFAMILIARES
PADRE O TUTOR
Nombre del padre: Marcelo Bladimir Mallea Calle Edad: 47 a Estado civil: Casado
Ocupación: Contador Instrucción: Alfabetizado SN
Primaria ( x ) Secundaria ( x ) Universidad ( x ) Ninguno ( ) Otros: _______________
Antecedentes patológicos:
Tuberculosis ( ) Diabetes ( ) Corazón ( ) Reumatismo ( )Obesidad ( ) Alcoholismo ( ) Sordera ( ) Ceguera ( ) Enf. Mentales ( ) Epilepsia ( ) Es nervioso ( ) Rarezas ( ) Conflictos con la ley ( ) Intentos de Suicidio ( )Ingiere Drogas ( ) Son parientes ( )
Rasgos de personalidad:
Paciente ( x ) Tolerante ( x ) Alegre ( x ) Cariñoso ( x ) Indiferente ( ) Callado ( )Estricto ( ) Agresivo ( ) Irritable ( ) Impaciente ( ) Otros: _____________________
Convivencia con la familia: viven juntos Observaciones: __________________________MADRE O TUTORA
Nombre de la madre: Reyna Chavez Maidana Edad: 44 a Estado civil: casada
Ocupación: Profesora Instrucción: Alfabetizado S N
Primaria ( )Secundaria ( ) Universidad ( ) Ninguno ( ) Otros: _______________
Antecedentes patológicos:
Tuberculosis ( ) Diabetes ( ) Corazón ( ) Reumatismo ( ) Obesidad ( ) Alcoholismo () Sordera ( ) Ceguera ( ) Enf. Mentales ( ) Epilepsia ( ) Es nervioso ( ) Rarezas ( ) Conflictos con la ley ( ) Intentos de Suicidio ( ) Ingiere Drogas ( ) Son...