Anamnesis
1. Tableros de datos personales
Fecha: __________________
2. Grupo Familiar
PadreMadre
Hermanos
Otros miembros de la familia que viven en su casa
En su familiaalgun miembro cercano padece de esto:
¿Ha tenido el niño (a) una evaluación previa fuera de la escuela? Si ( ) no ( ) si es así, donde y cuando?¿Tiene algún reporte disponible que nos facilite?
Ha recibido el niño (a) algún tratamiento especial:
Detalle
Dietas
Medicamentos
Evaluación psicopedagógica
Ayudapsiquiátrica
Tutorías de nivelación
Otros
Observaciones:
3. Desarrollo Del Niño
Amenazas de aborto:
Estado emocional de lamadre
Enfermedades la madre
Caídas o golpes en el embarazo
Parto A los Meses
Normal
Lugar de nacimiento:
Duración de los dolores
Al Nacer presento
MoradoAmarillo
Cambios de sangre
Problemas de respiración
Tomo pecho
Hizo uso de chupeta
Otros
Observaciones:
Sueño
Tranquilo: Inquieto:Pesadillas: Sonámbulo:
Tipo de sueño actual:
Terror Nocturno:
Con quien duerme el niño(a)
Desarrollo Psicomotor:
Edad que sostuvo la cabeza:Edad que se sentó sin apoyo:
Edad que camino:
Mano con la cual escribe:Pie con el que patea:
Oído que utiliza para secretos
Edad que emitió palabras:
Edad que hablo completo:
Tuvo problemas para hablar:
Si los hubo explique cuales:
Enfermedades...
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