Anatomia del recien nacido

CONSENTIMIENTO INFORMADO
El ejercicio medico se basa en dos principios fundamentales: la capacidad técnica del médico y el consentimiento informado del paciente. El mundo moderno hace énfasis en la autonomía de la persona humana y por esto el paciente exige se le respete su derecho a decidir o rehusar cualquier acción medica. La autonomía del paciente es no solo para aceptar si no pararechazar.
Por definición el consentimiento informado se da cuando el paciente acepta o rehúsa la acción médica luego de entender una información, se deben considerar las más importantes alternativas y ser capaz de comunicar la decisión.
Para que esto se dé el paciente debe tener una competencia mental y estar libre de cualquier coacción para actuar.
La coacción, o violencia privada, es un términoempleado frecuentemente en derecho, ciencia política y sociología que se refiere a la violencia o imposición de condiciones empleadas para obligar a un sujeto a realizar u omitir una determinada conducta.
El paciente es autónomo para escoger alternativas que el médico puede considerar no adecuadas siempre y cuando no perturben los derechos de los otros.
Existen dos situaciones en las cuales hayincompetencia absoluta para hacer un consentimiento informado y es cuando el paciente es un niño o cuando es un enfermo comatoso.
En caso de que sea imposible obtener el consentimiento idóneo del paciente o un tercero, el médico debe guiarse por un principio básico como seria el que la mayoría de las personas quieren vivir más que menos y todo ser evita el dolor siempre que pueda.
PROBLEMAS DELCONSENTIMIENTO INFORMADO
El consentimiento informado plantea problemas en medicina. Algunos con relación al paciente otros con el médico. Desde el punto de vista del paciente, el consentimiento informado puede interferirse por las reacciones emocionales que la enfermedad produce en el, disminuyendo o quitándole su plena capacidad de decisión. El paciente puede negar psicológicamente la enfermedad osentir que esta es un castigo y por lo tanto no merece tratamiento, otros tienen un sentimiento masoquista y lo que buscan es aumentar el sufrimiento. Algunos buscan con la enfermedad una ganancia secundaria para recobrar el afecto o el cuidado que sienten han perdido y por esto sus decisiones están condicionadas.
Los pacientes hospitalizados tienden a ser más pasivos frente a la toma dedecisiones que los enfermos ambulatorios y por lo tanto puede violarse más el consentimiento informado con ellos.

También el comportamiento frente al consentimiento informado cambia si el paciente es quirúrgico o está en tratamiento clínico. El paciente quirúrgico debe tomar una o muy pocas decisiones: operarse o no y esto siempre se consulta con él; en cambio el paciente hospitalizado paratratamiento clínico debe tomar una serie de pequeñas decisiones las cuales muchas veces no se tiene el cuidado de pedírsele el consentimiento.
Otro problema es la información que el paciente tenga del proceso patológico y de las acciones de salud. La terminología médica es difícil de entender sin embargo, cualquier paciente por ignorante que sea, entiende lo que se le explique con relación a suenfermedad, si se hace en términos adaptados a su cultura.
También hay situaciones en que por distorsión de la información, el consentimiento informado no es adecuado.
La otra clase de problemas son por parte del médico, quien puede manipular la información dada al paciente, exagerar los efectos secundarios de un procedimiento o droga para que el paciente rehusé o al contrario minimizarlos para lograr suaceptación.
CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PACIENTE PSIQUIATRICO
El paciente psiquiátrico como persona humana puede aceptar o rehuir un tratamiento o procedimiento. En la única situación que se permite violentar la voluntad de un enfermo psiquiátrico es en caso de una emergencia psiquiátrica. Puede abusarse de este término y por ello es necesario definirlo. Emergencia psiquiátrica es la...