Anecdotario

ANECDOTARIO DE GINECO-OBSTETRICIA
FICHA DE IDENTIFICACION

NOMBRE: Rosa Esther Castro Hernández
EDAD: 25 Años SEXO: Femenino No. EXPEDIENTE RECH897623
FECHA: 06 Dde abril 2011 HORA DE INGRESO: 8:00 AM HORA DE EGRESO: 10:00 AM
HORA DE INICIO DE ANESTESIA: HISTECTOMIA ABDOMINAL
HORA DE INICIO DE LA CIRUGIA: 8:30 AM
HORA DE TÉRMINO DE LA CIRUGIA: 9:50 AMDX. PREOPERATORIO: HISTERECTOMIA ABDOMINAL
DX. POSTOPERATORIO: HISTERECTOMIA ABDOMINAL
CIRUGIA PROGRAMADA: HISTERECTOMIA ABDOMINAL
CIRUJANO: DR.M.A. GARCIA
AYUDANTE: DR. F.J. RICHARD
ANESTESIOLOGO: DR. T. RODRIGUEZ
ENFERMERA (O) INSTRUMENTISTA: L.E.O BURGUETE ORTIZ
ENFERMERA (O) CIRCULANTE: EST. DE LIC. Y.JIMENEZ GOMEZ.
TIPO DE ANESTESIA: General
GASAS:GASAS CON TRAMA: 10 COMPRESAS: 3
OTROS: __________________

ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE E INSTRUMENTISTA
CIRCULANTE:
* Revisar programación del día.
* Presentarse con la paciente.
* Identificar al paciente (expediente completo)
* Vía periférica
* Ultrasonidos.
* Paciente limpia.
* Bata quirúrgica con abertura hacia atrás
* Retirarprótesis (en caso de tenerlas).
* Pasar a quirófano.
* Posición del paciente.
* Verificar signos vitales
* Verificar vía periférica permeable.
* Colaborar con el anestesiólogo.
* Descubrir al paciente en la zona quirúrgica.
* Asepsia
* Antisepsia.
* Dejar limpia la sala.

* INSTRUMENTISTA:
* Conocer la programación de cirugía del día.
* Tomar nota deltipo de operación, horario, anestesia, instrumental material y equipo a utilizar en la cirugía.
* Revisar que el mobiliario y equipo de la sala de operaciones este limpia (Asepsia) y en buenas condiciones de uso.
* Solicitar a ceye, instrumental y equipo necesario para cada operación.
* Realizar lavado quirúrgico, 30 minutos antes de la operación.
* Ponerse bata y guantes estérilescon técnica cerrada.
* Preparar mesa rectangular o de riñón, instrumental, material y equipo a utilizar en la cirugía, revisar, contar que esté en buenas condiciones de uso.
* Contar instrumental, compresas y gasas, y en caso de faltantes o sobrantes, repórtalo a la circulante.
* Ayudar al personal médico a ponerse la bata y calzarse los guantes, iniciando con el derecho.
*Proporcionar al medico el material para la antisepsia del campo operatorio.
* Proporcionar los campos sencillos, para cubrir al paciente y colaborar en su colocación.
* Proporcionar al equipo médico, el equipo e instrumental que requiera el acto quirúrgico, llevando para ello una técnica específica.
* Mantener el instrumental limpio y en orden.
* Verificar con la enfermera (O) circulantela cuenta de compresas, gasas e instrumental tan pronto como el cirujano esté dispuesto a cerrar la herida.
* Preparar apósito final para cubrir la herida en base a las necesidades de la herida.
* Lavar y contar el instrumental y equipo utilizado en la cirugía, en el orden indicado por el membrete de identificación por número de inventario.

CONCEPTO:
Extirpación quirúrgica del úteropor medio de una incisión abdominal.

OBJETIVO QUIRURGICO:
Extirpación del útero
TECNICA:
Se coloca a la paciente en posición supina
Preparación abdominal y vaginal de rutina
Se introduce sonda Foley
incisión de pfannenstiel
Selección de la piel
Profundiza la incisión atreves del tejido celular subcutáneo (bisturí)
Se practica un ojal en la aponeurosis ampliando la incisión contijeras curvas de mayo.
El cirujano toma, toma uno de los bordes aponeuróticos con dos o mas pinzas kocher. Empleando disección roma, se separa la aponeurosis del musculo subyacente. (aponeurosis inferior, es similar)
Manualmente selecciona el plano muscular. Con el bisturí se practica un ojal a nivel peritoneal. Ampliando la incisión por medio de las tijeras de metzembaum.
Se colocara un...