Anemia en eii

Universidad de Concepción
Facultad de medicina
Tecnología medica













Seminario Hematologia I
Reticulocitos




























Reticulocitos

Los reticulocitos corresponden a la penúltima etapa de la eritropoyesis. Se definen como eritrocitos inmaduros y son el resultado de la eliminación del núcleo por parte de loseritroblastos ortocromáticos, en sangre normalmente existe una proporción de 0.5-2.5 reticulocitos por cada 100 eritrocitos. En este estadio inmaduro el reticulocito puede sintetizar hemoglobina; entre un 20-30% de la hemoglobina total que tendrá en su estado de eritrocito maduro. Con respecto a su tamaño, el reticulocitos es ligeramente más grande que un eritrocito (8-10um y 7-8 um respectivamente), al sersimilares, en tinciones normales (MGG) no es posible diferenciarlos.
La característica principal del reticulocito es que posee remanentes de ARN formando retículos granulofilamentosos; los cuales se observan al ser teñidos con colorantes vitales como el azul cresil brillante el nuevo azul de metileno. Estos colorantes son capaces de precipitar los filamentos de ARN tiñéndolos de colorazul. Por este motivo la NCCLS define morfológicamente al reticulocito como “eritrocito que al ser teñido con un colorante vital (azul cresil brillante o azul de metileno nuevo) presenta dos o más gránulos de color azul”.
La edad que posee el reticulocito se puede determinar mediante la cantidad de material reticulado que contiene. Mientras más ARN se formará más retículo, por lo tanto lacélula es más inmadura.
Normalmente los reticulocitos permanecen en la médula 2-3 días y luego salen a la circulación periférica en donde terminan su maduración en aproximadamente 1 día transformándose en eritrocito. Aunque su estadía en la sangre dura sólo 24 horas, es posible encontrarlos en diferentes etapas de maduración, los más jóvenes presentan un abundante retículo de filamentos y los másmaduros casi no poseen ARN pudiendo pasar inadvertidos por el observador.


Rol de la eritropoyetina:

Esta hormona es sintetizada en el riñón y regula la proliferación de los precursores eritroides. Ella posee un papel fundamental ya que en ciertas situaciones puede estimular a la médula ósea para acortar el paso de eritroblasto policromatófilo a reticulocito y acelerar el proceso deliberación de éste último hacia la circulación.
A medida que aumenta el estímulo eritropoyético se liberan de manera más temprana los reticulocitos de la médula, lo cual hace prolongar en el tiempo el período de maduración de éstos en el torrente sanguíneo.



Propiedades tintoriales de los reticulocitos:

➢ La tinción usada es supravital, la célula se tiñe después de su muertesomática, pero antes de su muerte molecular. La célula continúa viva ya que la muestra aún no ha sido fijada.


➢ El material reticulado se observa de color azul intenso, mientras que las células que no poseen retículo se ven de azul gris pálido.

➢ Sólo podemos diferenciar el reticulocito del eritrocito cuando lo teñimos con tinciones supravitales.

➢ Si la tinción realizada no es decalidad, podemos tener alteraciones en el recuento ya que los reticulocitos a veces se confunden con algunas inclusiones eritrocitarias.


Importancia clínica del recuento reticulocitario:

El recuento de estas células no se realiza de rutina en el hemograma sino que es un examen adicional que se pide cuando hay sospecha de anemia o se requiere evaluar la actividad medular.
Elreticulocito (su cantidad en sangre) nos entrega un reflejo de la actividad eritropoyética y el recuento de ellos permite clasificar las anemias en: regenerativas y arregenerativas.


➢ Anemia regenerativa: Aumenta el recuento de reticulocitos.
Se caracteriza por la capacidad de regeneración eritroblástica a nivel medular gracias al estímulo de la Eritripoyetina como consecuencia de un...