Anemias

Universidad de Carabobo.
Facultad de Ciencias de la Salud.
Postgrado de Puericultura y Pediatría.
Hospital Central de Maracay.

ANEMIAS
Residentes de 1er y 2do nivel de
Puericultura y Pediatria:
Vanessa Coronel.
Natali Cheng.

Maracay, junio 2014

PUNTOS A DESARROLLAR
1. DEFINICION DE ANEMIA
1. QUE ES LA HEMOGLOBINA
2. FISIOLOGIA DE LA ERITROPOYESIS
3. FISIOPATOLOGIA DE LA ERITROPOYESIS
2.EPIDEMIOLOGIA DE LA ANEMIA
3. ETIOLOGIA DE LA ANEMIA
4. CLASIFICACION DE LA ANEMIA
5. CLINICA
1. SINTOMAS
2. SIGNOS
6. DIAGNOSTICO
1. PARACLINICOS
7. TRATAMIENTO
1. FARMACOLOGICO
1. ANEMIA AGUDA
2. ANEMIA CRONICA
8. PROFILAXIS
9. CASO: TESTIGO DE JEHOVA.

ANEMIA
1. ↓ del aporte de O2 a los
tejidos por ↓ significativa de la
masa corporal total de cells
rojas.
2. ↓ de 2 desviaciones standard
de lasconcentraciones
normales de HB y Hto o de
ambos.
1. 0,5-4,9 años < 11
g/dl
2. 5-11 años < 11.5 g/dl

•

que es la hemoglobina

•

anemia fisiologia

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EPIDEMIOLOGIA

La concentración de hemoglobina
puede mostrar diferencias raciales, los
valores en los niños negros pueden
ser alrededor de 0,5 g/dl menores que
en los blancos o asiáticos de edad y
nivel socioeconómico equiparables, lo
quepodría deberse al menos en
parte, a la mayor incidencia de
talasemia α en esa raza

PATOGÉNESIS DEL SINDROME ANÉMICO

Procesos de adaptación fisiológica a la hipoxia
tisular, aguda vs. Cronica---- producirán los
siguientes mecanismos:
↑La
Activida
d m.o

↑FC

Redistribu
ción De
Flujo

Desviación de
curva de
disociación de
la Hb a la

VALORES NORMALES.

CLASIFICACION
DE ACUERDO A LA VELOCIDAD DEINSTALACIÓN

• ANEMIAS AGUDAS
• Pérdidas agudas de sangre (Hemorragia).
• Destrucción eritrocítica (Hemólis).
• ANEMIAS CRÓNICAS
• Anemias carenciales.
• Secundarias a enfermedades sistémicas.
• Insuficiencia medular.
DE ACUERDO A SU PATOGENIA

• ANEMIAS REGENERATIVAS (Respuesta reticulocitaria elevada):
• Anemias hemolíticas.
• Hemorragias
• ANEMIAS ARREGENERATIVAS (Respuesta reticulocitaria baja):
•Alteración de la síntesis de hemoglobina
• Alteración de la eritropoyesis
• Secundarias a enfermedades sistémicas.
• Respuesta eritropoyética ajustada a nivel bajo.
DE ACUERDO A SU MORFOLOGÍA

• Volumen corpuscular medio (VCM),
• Hemoglobina corpuscular media (HCM) y
• Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM).

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS

AGUDA
S

CRÓNIC
AS

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ANEMIA AGUDA
En laforma aguda los valores de hemoglobina
y eritrocitos descienden en forma brusca por
debajo de los niveles considerados normales
para una determinada edad, sexo y altura
sobre el nivel del mar.
La anemia aguda se presenta en dos
situaciones bien definidas: por pérdidas
sanguíneas o por aumento en la destrucción
de los eritrocitos (hemólisis)

ANEMIA CRÓNICA
Es aquella que se instala en forma lentay progresiva
, es la forma de presentación de diversas
enfermedades que inducen insuficiencia en la
producción de eritrocitos por la médula ósea o
limitación en la síntesis de la hemoglobina de
carácter hereditario o adquirido.

En este grupo se incluyen anemias carenciales,
las anemias secundarias a enfermedades
sistémicas (nefropatías, infecciones crónicas,
neoplasias, etc.) y los síndromes deinsuficiencia
medular. 

En esta clasificación las
CLASIFICACIÓN PATOGÉNICA

anemias se dividen en dos
grandes grupos:
regenerativas y
arregenerativas, en base a la
respuesta reticulocitaria. El
recuento de reticulocitos
refleja el estado de actividad
de la médula ósea y
proporciona una guía inicial
útil para el estudio y
clasificación de las anemias.
Los valores normales de los
reticulocitos ensangre
periférica varían entre 0.5 a
1.5%.

ANEMIA REGENERATIVAS

En las anemias regenerativas se
presenta una respuesta
reticulocitaria elevada lo cual
indica incremento de la
regeneración medular como
sucede en las anemias
hemolíticas y en las anemias
agudas por hemorragias.

ANEMIAS ARREGENERATIVAS
Son aquellas que cursan con respuesta reticulocitaria baja y traducen la
existencia de una...