Anemia
Páginas: 17 (4217 palabras)
Publicado: 19 de febrero de 2013
Tema 41
Alteraciones de la serie roja
Anemias
Las anemias son enfermedades en las que los glóbulos rojos, la hemoglobina o el hematocrito presentan cifras bajas, lo que significa que el término anemia es un concepto de laboratorio. Los signos y síntomas generados por la anemia constituyen el síndrome anémico. http://www.youtube.com/watch?v=FovIhFvnvbo&feature=related
Los valoresnormales, por debajo de los cuales hay anemia son:
Número de Eritrocitos Hematocrito Hemoglobina
Hombres 4,2-5,4 x 106/mm3 42-52 % 13-17 g/dl
Mujeres 3,6-5,0 x 106/mm3 36-48 % 12-16 g/dl
Otros parámetros normales son:
MCV: 80-100 fl. (volumen corpuscular medio) (fl: fentolitros)
MCHC: 31-37 g/dl. (concentración MHC)
MCH:27-31 pg/célula (hemoglobina corpuscular media)
RDW: 11,5-14,5 (dispersión en el tamaño de los eritrocitos)
La anemia puede ser causada una escasa producción de glóbulos rojos, por excesiva destrucción de los mismos (hemólisis), o por pérdida de sangre (hemorragia). Todas ellas tienen en común que se manifiestan por el síndrome anémico.
Síndrome anémico
La anemiapuede tener varias causas, pero sea cual fuere su origen presentan unas manifestaciones clínicas comunes que determinan un síndrome, el síndrome anémico. Estas manifestaciones, no obstante, dependen de la rapidez de instauración de la anemia, de la severidad de la misma, del estado de salud del sujeto y de la importancia de la causa que lo origina. Lógicamente, cuanto más aguda y severa es laanemia, más sintomáticamente florida resulta. En este apartado vamos a ocuparnos fundamentalmente de las formas crónicas de anemia, porque en apartado posterior nos ocuparemos de la anemia aguda.
La anemia crónica pasa bastante desapercibidas, manifestando síntomas leves y vagos, como el cansancio al esfuerzo, disminución de la libido o dificultad para concentrarse; el paciente con anemiacrónica se muestra fatigado, asténico y adinámico. Hay intolerancia al frío. A medida que la anemia se intensifica, además de una exacerbación de los síntomas descritos, el paciente presenta disnea al esfuerzo. Además, ante pequeños esfuerzos hay mayor gasto cardíaco para compensar la hipoxia de los tejidos, así que el sujeto anémico presenta palpitaciones y taquicardia. La anemia puedeconstituirse en un factor patológico que exacerbe otras enfermedades de base, así por ejemplo si el sujeto anémico tuviera estenosis coronaria y riesgo de cardiopatía isquémica por arteriosclerosis de sus coronarias, la anemia puede ser la “gota que llena el vaso de la hipoxia cardíaca”, y facilitar la aparición de angina o infarto. En el caso en que el paciente con anemia crónica padeciera al mismotiempo hubiera disminución del riesgo arterial de las piernas la anemia podría manifestarse en forma de claudicación intermitente.
Neurológicamente, el paciente anémico refiere dificultad en la concentración, fatiga intelectual, somnolencia y alteraciones en la memoria.
Desde el punto de vista de la exploración, el signo externo más notable de la anemia crónica es la palidez de piel ymucosas.
Tipos de anemias
La anemia puede ser debida a diferentes causas y estas se relacionan muy bien con las variaciones de forma y tamaño de los hematíes. Este tamaño es diferente según la causa productora de la anemia. El tamaño. viene determinado por el Volumen Corpuscular Medio (VCM) , lo que permite clasificar a las anemias en:
• Anemia microcítica con VCM < 80 flo Anemia ferropénica. Por falta de hierro
o Hemoglobinopatías como las Talasemias
o Anemia por trastornos crónicos
• Anemia normocítica (VCM 80 - 100 fl)
o Anemias hemolíticas
o Aplasia medular
o Invasión medular
o Hemorragia aguda.
• Anemia macrocítica (VCM > 100 fl)
o Anemias...
Alteraciones de la serie roja
Anemias
Las anemias son enfermedades en las que los glóbulos rojos, la hemoglobina o el hematocrito presentan cifras bajas, lo que significa que el término anemia es un concepto de laboratorio. Los signos y síntomas generados por la anemia constituyen el síndrome anémico. http://www.youtube.com/watch?v=FovIhFvnvbo&feature=related
Los valoresnormales, por debajo de los cuales hay anemia son:
Número de Eritrocitos Hematocrito Hemoglobina
Hombres 4,2-5,4 x 106/mm3 42-52 % 13-17 g/dl
Mujeres 3,6-5,0 x 106/mm3 36-48 % 12-16 g/dl
Otros parámetros normales son:
MCV: 80-100 fl. (volumen corpuscular medio) (fl: fentolitros)
MCHC: 31-37 g/dl. (concentración MHC)
MCH:27-31 pg/célula (hemoglobina corpuscular media)
RDW: 11,5-14,5 (dispersión en el tamaño de los eritrocitos)
La anemia puede ser causada una escasa producción de glóbulos rojos, por excesiva destrucción de los mismos (hemólisis), o por pérdida de sangre (hemorragia). Todas ellas tienen en común que se manifiestan por el síndrome anémico.
Síndrome anémico
La anemiapuede tener varias causas, pero sea cual fuere su origen presentan unas manifestaciones clínicas comunes que determinan un síndrome, el síndrome anémico. Estas manifestaciones, no obstante, dependen de la rapidez de instauración de la anemia, de la severidad de la misma, del estado de salud del sujeto y de la importancia de la causa que lo origina. Lógicamente, cuanto más aguda y severa es laanemia, más sintomáticamente florida resulta. En este apartado vamos a ocuparnos fundamentalmente de las formas crónicas de anemia, porque en apartado posterior nos ocuparemos de la anemia aguda.
La anemia crónica pasa bastante desapercibidas, manifestando síntomas leves y vagos, como el cansancio al esfuerzo, disminución de la libido o dificultad para concentrarse; el paciente con anemiacrónica se muestra fatigado, asténico y adinámico. Hay intolerancia al frío. A medida que la anemia se intensifica, además de una exacerbación de los síntomas descritos, el paciente presenta disnea al esfuerzo. Además, ante pequeños esfuerzos hay mayor gasto cardíaco para compensar la hipoxia de los tejidos, así que el sujeto anémico presenta palpitaciones y taquicardia. La anemia puedeconstituirse en un factor patológico que exacerbe otras enfermedades de base, así por ejemplo si el sujeto anémico tuviera estenosis coronaria y riesgo de cardiopatía isquémica por arteriosclerosis de sus coronarias, la anemia puede ser la “gota que llena el vaso de la hipoxia cardíaca”, y facilitar la aparición de angina o infarto. En el caso en que el paciente con anemia crónica padeciera al mismotiempo hubiera disminución del riesgo arterial de las piernas la anemia podría manifestarse en forma de claudicación intermitente.
Neurológicamente, el paciente anémico refiere dificultad en la concentración, fatiga intelectual, somnolencia y alteraciones en la memoria.
Desde el punto de vista de la exploración, el signo externo más notable de la anemia crónica es la palidez de piel ymucosas.
Tipos de anemias
La anemia puede ser debida a diferentes causas y estas se relacionan muy bien con las variaciones de forma y tamaño de los hematíes. Este tamaño es diferente según la causa productora de la anemia. El tamaño. viene determinado por el Volumen Corpuscular Medio (VCM) , lo que permite clasificar a las anemias en:
• Anemia microcítica con VCM < 80 flo Anemia ferropénica. Por falta de hierro
o Hemoglobinopatías como las Talasemias
o Anemia por trastornos crónicos
• Anemia normocítica (VCM 80 - 100 fl)
o Anemias hemolíticas
o Aplasia medular
o Invasión medular
o Hemorragia aguda.
• Anemia macrocítica (VCM > 100 fl)
o Anemias...
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