ANESTESIA GENERAL

ANESTESIA GENERAL
Es un tratamiento con ciertos medicamentos que inducen el sueño profundo de manera que usted no siente dolor durante la cirugía. Cuando usted reciba estos medicamentos, no será consciente de lo que está sucediendo a su alrededor.
Por qué se realiza el procedimiento
La anestesia general es una manera segura de permanecer dormido y sin dolor durante procedimientos que:
Seríandemasiado dolorosos.
Tomarían mucho tiempo.
Afectarían su capacidad para respirar.
Le causarían molestia.
Le causarían demasiada ansiedad.
Usted posiblemente también pueda tener sedación consciente durante el procedimiento, aunque, algunas veces, no es suficiente para hacerlo sentir cómodo. Los niños pueden necesitar anestesia general para un procedimiento médico o dental con el fin de manejarcualquier dolor o ansiedad que puedan sentir.
Riesgos
La anestesia general normalmente es segura para personas sanas. Las personas con problemas cardíacos, pulmonares o renales, los fumadores, las personas que consumen alcohol o medicamentos en exceso, al igual que aquéllas que tienen alergias o antecedentes familiares de ser alérgicas al medicamento pueden tener un riesgo más alto de sufrir problemascon la anestesia general.
Pregúntele al médico acerca de estas complicaciones:
Confusión mental (temporal).
Infección pulmonar.
Ataque cardíaco.
Accidente cerebrovascular.
Daño a las cuerdas vocales.
Despertarse durante la anestesia (raro).
Muerte (raro).

Etapas de la anestesia general
Teniendo en cuenta su desarrollo puede agruparse en tres etapas o períodos que presentan características que ladistinguen una de otra:
Inducción - Mantenimiento - Recuperación.
Inducción:
Etapa de comienzo de la anestesia. Implica “inducir” al enfermo a un plano anestésico, producir un grado de hipnosis. Su profundidad está en dependencia de las características farmacológicas del agente empleado, dosis, vía utilizada y condiciones del enfermo. Debe iniciarse una vez reevaluado el enfermo y monitorizado.Resulta muy recomendable la realización de un rellene vascular previo, ajustado a las características individuales del enfermo. La dosis debe ser precisa, evitarse la administración insuficiente de agente anestésico por la posibilidad de favorecer la aparición de reflejos y entorpecer el desarrollo anestésico posterior.
Generalmente se usan fármacos por la vía intravenosa de inicio de acción rápido,con la ayuda por la vía inhalatoria de una oxigenación al 100 %, con vista a eliminar otros gases inertes de las vías aéreas.
Existen varias complicaciones, entre las más frecuentes:
Broncoaspiración.
Tos.
Secreciones.
Excitación.
Hipoxia.
CO2.
Broncoespasmo.
Parada cardiaca.
Traumatismos: labios, dientes, etc.
Principales problemas a identificar:
Tos.
Tiraje.
Cianosis.
Ausencia delatidos arteriales.
Taquicardia.
Hipertensión arterial.
Acciones simultáneas:
Eliminación de reflejos.
Oxígeno 100 %.
Revisión faringolaríngea.
Valorar disposición del tubo ET.
Revisión de abordaje venoso.
Interpretación de monitorización.
Aspiración nasogástrica o succión orotraqueal.
Control de la administración de fármacos.
Localización de pulsaciones.

Mantenimiento:
Etapa que sigue a lainducción anestésica. El paciente se encuentra en un plano anestésico adecuado que permite el desarrollo del proceder quirúrgico, hay analgesia y protección neurovegetativa. Se usan, generalmente en conjunto, las vías inhalatoria y la intravenosa.
Pueden aparecer complicaciones inherentes al enfermo, la cirugía, la anestesia o por influencia del entorno.
Entre las complicaciones más frecuentes seencuentran:
Hipertensión arterial.
Hipotensión.
Disrritmias.
Broncoespasmo.
Parada cardiaca.
Hipoxia.
Sangramiento, etc.
Midriasis
Principales problemas a identificar:
Palidez.
Frialdad.
Ausencia de pulsaciones.
Intervenciones propuestas:
Chequeo de los equipos instalados, dosis de fármacos y líquidos.
Localización de latidos arteriales.
Revisión de monitor.
Control de diuresis....