Anestesia

Anestesia
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Paciente anestesiado en recuperación posoperatoria.
Para otros usos véase Anestesia (desambiguación).
La anestesia (del gr. ἀναισθησία, que significa "insensibilidad") es un acto médico controlado en el que usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de sucuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia.
La anestesia general se caracteriza por brindar hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular y abolición de reflejos.
La anestesiología es la especialidad médica dedicada a la atención y cuidados especiales de los pacientes durante las intervenciones quirúrgicas y otros procesos que puedan resultar molestos o dolorosos (endoscopia, radiologíaintervencionista, etc.). Asimismo, tiene a su cargo el tratamiento del dolor agudo o crónico de causa extraquirúrgica. Ejemplos de estos últimos son la analgesia durante el trabajo de parto y el alivio del dolor en pacientes con cáncer. La especialidad recibe el nombre de anestesiología y reanimación, dado que abarca el tratamiento del paciente crítico en distintas áreas como lo son la recuperaciónpostoperatoria y la emergencia, así como el cuidado del paciente crítico en las unidades de cuidados intensivos o de reanimación postoperatoria. La especialidad médica de la medicina intensiva es un brazo más de la anestesiología.
Tipos de anestesia [editar]
Existen tres tipos principales de anestesia:
* Anestesia local: Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo,generalmente la piel.
* Anestesia locorregional: Se elimina la sensibilidad de una región o de uno o varios miembros del cuerpo. Puede ser:
*
* a) troncular de un nervio o plexo nervioso o
* b) neuroaxial: actúa bloqueando el impulso doloroso a nivel de la médula espinal, y a su vez puede ser:
* epidural o peridural: se introduce el anestésico en lasproximidades de la médula en el espacio epidural, sin perforar la duramadre (desarrollada por primera vez por el médico español Fidel Pagés); tiene una instauración menos rápida que la intratecal, los cambios hemodinámicos debidos al bloqueo simpático también se instauran más lentamente;
* intratecal o intradural: se perfora la duramadre y la aracnoides, y se introduce el anestésico en elespacio subaracnoideo, mezclándose con el líquido cefalorraquídeo; ésta la desarrolló por primera vez August Bier en 1898, cuando administró en un paciente 3 ml de cocaína al 0,5%;
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* c) regional intravenosa o bloqueo de Bier: Técnica desarrollada por August Karl Gustav Bier, cirujano de origen alemán, la cual consiste en el vaciamiento sanguíneo de un miembro por compresión, paraposteriormente mantenerlo exangüe con el uso de un torniquete. Posteriormente se rellena con una solución de anestésico local, inyectada por vía venosa; mientras el anestésico local se mantiene en el miembro, por acción directa con todos los tejidos, distribuidos a través de los vasos sanguineos, se produce la anestesia de ese miembro, sin que el anestésico local llegue a la circulación general, graciasal torniquete. posterior a la realización de la cirugía, se libera en forma gradual el torniquete para detectar cualquier dato de toxicidad sistémica.
* Anestesia general: Se produce un estado de inconsciencia mediante la administración de fármacos hipnóticos por vía intravenosa (Anestesia total intravenosa), inhalatoria (Anestesia total inhalada) o por ambas a la vez(balanceada). Actualmentese realiza combinación de varias técnicas, en lo que se llama anestesia multimodal. Los componentes fundamentales que se deben garantizar durante una anestesia general son: hipnosis, analgesia, amnesia,control autonómico y relajación muscular. La anestesia general persigue varios objetivos:
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* analgesia o abolición del dolor, para lo cual se emplean fármacos analgésicos;
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