anestesias generales

Definición y objetivos fundamentales
de la anestesia general
En ausencia de una definición fisiológica que caracterice
a la anestesia general, cabe caracterizarla fenomenológicamente
como lapérdida de conciencia y de reactividad
a estímulos dolorosos intensos, producida de
forma reversible por la existencia de un determinado fármaco
en el cerebro.
Con la anestesia general se trata derealizar manipulaciones
quirúrgicas de muy diversa índole con la mínima
molestia para el enfermo. Para ello se deben conseguir
los siguientes efectos: a) insensibilidad al dolor; b) pérdida
de losreflejos que, provocados por la técnica quirúrgica,
perturban la intervención o conllevan riesgo para
el paciente; estos reflejos son tanto de carácter somático
(p. ej., movimientos de extremidades ocambios respiratorios)
como vegetativo (p. ej., modificaciones del ritmo
cardíaco o de la salivación); c) amnesia completa de
cuanto acontece en el acto quirúrgico; d) relajación de lamusculatura esquelética que puede llegar a la parálisis
completa, y e) pérdida de conciencia.
Un anestésico general potente es capaz de conseguir
todos estos efectos si se administra a una dosis suficiente,pero es preciso tener en cuenta que cada uno de estos
efectos se origina en localizaciones distintas del SNC, y
que son funciones que se deprimen con concentraciones
diferentes de un mismoanestésico
Mecanismos generales de la acción anestésica
La pérdida de conciencia y la falta de reactividad a estímulos
intensos, que caracterizan a la anestesia, suponen
la modificación profunda delconjunto de procesos neurales
que mantienen el estado de vigilia, es decir, la compleja
interacción entre las aferencias sensoriales, los sistemas
internos de procesamiento y de integración y lossistemas de elaboración de respuestas coordinadas en su
múltiple expresión: motora, intelectual y afectiva.
Tradicionalmente, los anestésicos generales se han
considerado agentes inespecíficos que...