Anexo 09

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ANEXO Nº 19
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FORMATO IPERC CONTINUO

SEVERIDAD
Catastrófico

MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS 1 1 2 4 7 11NIVEL DE RIESGO DESCRIPCIÓN
Riesgo intolerable, requiere controles inmediatos. Si no se puede controlar PELIGRO se paraliza los trabajos operacionales en la labor.Iniciar medidas para eliminar/reducir el riesgo . Evaluar si la acción se puede ejecutar de manera inmediata Este riesgo puede ser tolerable .

PLAZO DE CORRECCIÓNFatalidad

2

3

5

8

12

16
ALTO

0-24 HORAS

Permanente Temporal Menor

3 4 5

6 10 15 A
Común

9 14 19 B
Ha sucedido

13 18 22 C
Podria suceder17 21 24 D

20
MEDIO

0-72HORAS

23 25 E

BAJO

1 MES

Prácticamente Raro que imposible que suceda suceda

FRECUENCIA

DATOS DE LOS TRABAJADORES: HORANIVEL/ AREA NOMBRES FIRMA

IPERC CONTINUO DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO
DESPRENDIMIENTO DE ROCAS DERRAME DE ACEITE TRABAJOS EN ALTURA MANIPULACIÓN DE MATERIALES PELIGROSOSOPERACIÓN DE VEHICULOS RUIDO VENTILACIÓN EN LA ZONA DE TRABAJO CAMBIO DE LLANTAS …. Otros.

RIESGO
DAÑO A PERSONAS O EQUIPOS DAÑO A LAS PERSONAS CAÍDA DE PERSONAS OEQUIPOS DAÑO A PERSONAS Y AMBIENTE DE TRABAJO DAÑO A LAS PERSONAS Y EQUIPOS DAÑO A LAS PERSONAS DAÑO A LA PERSONA O EQUIPOS DAÑO A LA PERSONA Y EQUIPOS

EVALUACIÓN IPERA

M

B

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR

EVALUACIÓN RIESGO RESIDUAL

A

M

B

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO.
12…… DATOS DELOS SUPERVISORES

HORA

NOMBRE SUPERVISOR

MEDIDA CORRECTIVA

FIRMA

NOTA: Eliminar Peligros es Tarea Prioritaria antes de Iniciar las Operaciones Diarias

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