Anexo

PLAN DE CUIDADOS PARA
PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS
DE LA UGC MEDICINA INTERNA B
DEL H.U. “VIRGEN MACARENA”

ETIQUETA
IDENTIFICATIVA

Enfermera/o referente:
NANDA-I 00004 Riesgo de infección r/c catétervenoso periférico ( CVP ).
1) Grave 2) Sustancial 3)Moderado
NOC 0703 Severidad de la infección
4) Leve 5) Ninguno
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070307 Fiebre
070333 Dolor

NOC 1902 Control delriesgo
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190204 Desarrolla estrategias control riesgo efectivas
NIC 2440 Mantenimiento de dispositivos de
acceso venoso Insercción:

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Demostrado: 1 )Nunca 2) Raramente 3) A veces
4) Frecuentemente 5)Siempre
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M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N

2440,07 Cambiar los sistemas, vendajes y tapones
cada 2 días. Realizado:
2440,08 Mantenervendaje oclusivo.
2440,09 Observar signos de oclusión del CVP.
2440,14 Observar signos de flebitis/extravasación.
2440,16 Instruir paciente/familia sobre cuidados CVP
2440,17 Cambiar CVP cada 5 días.NANDA-I 00004 Riesgo de infección r/c catéter urinario ( CU ).
1) Grave 2) Sustancial 3)Moderado
NOC 0703 Severidad de la infección
4) Leve 5) Ninguno
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070306 Piuria
070307Fiebre

NOC 1902 Control del riesgo
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Demostrado: 1 )Nunca 2) Raramente 3) A veces
4) Frecuentemente 5) Siempre
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190204 Desarrolla estrategias control riesgo efectivas

NIC1876 Cuidados del catéter urinario
Insercción:

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M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N

1876,01 Mantener sist .drenaje urinario estéril cerrado
1876,02 Mantenerpermeabilidad del sistema
1876,05 Cambiar CU modelo Foley cada 15 días
1876,06 Cambiar sistema cada 10 días. Hecho:
1876,07 Limpiar CU por fuera en el meato cada día.
1876,08 Anotar características dela orina.
1876,20 Instruir paciente/familia sobre cuidados CU.

NANDA-I 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c a) deterioro de la movilidad
b) incontinencia urinaria y/o fecal
c)...