anorexia Caso Clínico pae Autoguardado 1 2


INTRODUCCION.
El proceso de atención de enfermería (PAE) es un instrumento principal de evaluación profesional de enfermería proporciona métodos eficientes basándose en conocimientos científicos, con el propósito de brindar una atención de calidad al paciente, familia y comunidad.
La misión de la enfermera es ayudar a los individuos, familia a determinar y conseguir su potencial físico, mentaly social mediante la planificación y la prestación del cuidado durante la enfermedad y la rehabilitación
El PAE está conformado en 5 etapas:
VALORACION: recogida de información para conocer la situación actual del paciente para identificar sus problemas, capacidades y recursos.
DIAGNOSTICO: juicio que define un problema identificado por la enfermera de forma independiente.
Se formulan problemasreales o potenciales.
PLANIFICACION: en base al diagnóstico se elaboran las estrategias, el plan de acción para resolver los problemas, prevenirlos o controlarlos.
EJECUCION: es llevar a cabo las acciones programadas en el plan de cuidados para lograr los objetivos propuestos. Las acciones de enfermería no son acciones rutinarias.
EVALUACION: última etapa del proceso. Permite medir el grado deconsecución de los objetivos y la resolución de problemas, es fundamental para saber.
 ¿qué hacemos?
 ¿Qué no hacemos?
 ¿Por qué?
 ¿Cómo lo hacemos?
El objetivo o el propósito de este trabajo es el incremento de conocimientos y la mejora de los cuidados que se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas del usuario (individuo, familia, o comunidad).
En las cuales se puedeorganizar la información, luego se efectuara el diagnostico de enfermería sobre la base de los datos requeridos, para poder analizar el problema de salud de la persona usuaria y darle una pronta solución, utilizando técnicas eficientes para ayudarlo a reintegrarse pronto a la sociedad.
CASO CLINICO
Adriana es una adolescente de 15 años nació en lima, miembro del equipo de atletismo de su colegio.Consulta a su pediatra por un episodio de pérdida de conocimiento mientras competía en una carrera de 100 metros. Antes de la carrera se sentía mareada, pero no refería palpitaciones o alteraciones visuales. Llama la atención porque perdió 15 kg de peso en el último 6mese. Actualmente Adriana refiere calambres y cefalea en las últimas dos semanas presentó episodio de dolor abdominal y precordial. Lossíntomas cedieron luego del uso de antiácidos y cambios en sus hábitos alimentarios. Cuando comenzó a comer comidas en cantidades más pequeñas y con mayor frecuencia. También refiere que Para prepararse para la carrera, Adriana había estado comiendo en las últimas dos semanas una dieta rica en proteínas, y baja en grasas e hidratos de carbono. Veinticuatro horas antes de la competencia recibió doscomidas ricas en hidratos de carbono. También refiere que evita comer grasas para no subir de peso. Ella admite haber tenido pequeñas fluctuaciones en su peso en el último año y trata de mantener éste alrededor de 45 kg aumentando la actividad física. Ella niega



el uso de laxantes o diurético y la presencia de vómitos. Ella frecuentemente se salta las comidas pero compensa consumiendo dulceblanco con relleno de maní, nueces, anís y almendras En su elaboración se utiliza azúcar, maní o almendras, agua .Durante la entrevista da a entender que se encuentra poco musculosa como para poder seguir con sus prácticas de atletismo. Basada en una encuesta alimentaria de recordatorio en las últimas 24 horas, Adriana está recibiendo entre 1200 y 1500 kcal /día.
Antecedentes mórbidos
Sinantecedentes mórbidos de importancia.
Desarrollo /Social
Adriana es una muy buena alumna, con calificaciones por sobre el promedio. Sus amistades incluyen otras atletas del colegio. No refiere consumo de tabaco, alcohol u otras drogas.
Menarquia 12 años. Ciclos menstruales regulares 5/30, hasta hace 8 meses cuando cesaron en forma abrupta.
Examen Físico
Signos vitales:
Temperatura 36,5 °c
Frecuencia...