Anorexia y Bulimia en adolescentes

Trastornos de
conducta alimentaria
en la Adolescencia
Dra. Iliana Romero Giraldo
Pediatra- Serv. Medicina del Adolescente
INSN
2009

Trastornos de conducta alimentaria
(TCA) en la adolescencia






Historia
Epidemiología
Etiología – Factores de Riesgo
Clasificación
Diagnóstico
Tratamiento

Adolescente con
anorexia nerviosa.
Imagen Revista Lancet,
artículo de Gull (1888).

TCA Historia
Charles Lasegue PARÍS – 1873:"anorexia
histérica"



W. Gull LONDRES
nerviosa”



Anorexia asociada a bulimia y conductas
vomitadoras.
Afección "mental" o "nerviosa“ (Psiquiatría)



–

1874:"anorexia

1958 - 1960

1961

42 a 22 KG
Dr. M. Escobar (1962) : Rev. Neuropsiquiatría, Perú.
Citado: Dr. Rolando Pomalima

Karen Carpenter
(1950-1983).
Causa de muerte
una
deficiencia
cardíaca, 8años
de
Anorexia.
Murió pesando 28
kilos

TCA Epidemiología


Sexo femenino (F/M: 8 – 12 / 1)



TCA :

4 %.

(ADOLESCENTES EN HOSPITAL H. VALDIZÁN – Dra. Toledo)


Co- morbilidad:

Depresión (40%), T.Obsesivo Compulsivo(22%),
Adicciones, T. personalidad, Suicidio (20%), etc.

ABUSO SEXUAL Y
TCA
AUTOR

TCA-Nº

MALTRATO - %

Oppenheimer et al- 1985

78

70% AS

Finnental 1986

87

57% ASKearney-ooke1988

75

58% AS

Palmer 1990Oppenheiner 1995

158

31% AS

Pomalima y Salazar 2004

318

25% AS

Problemas alimentarios: conductas compensatorias no adecuadas

EDAD DE INICIO TCA
ANOREXIABULIMIA

1987

17 años

19 años

1994

14 años

16 años 

2003

10 años

12 años

 

TCA - ETIOLOGíA
Desafíos evolutivos en la adolescencia

Cambios en la
silueta

Independización Nuevas
relacionesPresiones culturales
para ser delgado

Presiones
escolares

Sentimientos de pérdida
de control

Estrés

Dietas
Comentarios negativos
sobre el peso y la silueta
Trast. alimentario

Desarrollo
de
identidadFactores de riesgo
Individuales y
Familiares:
•Depresión
•Trastorno alimentario
•Obesidad
•Alcoholismo



Ganar peso = fracaso autocontrol



¿ Serotonina disminución?



Predisposición...