ANTIBIOTICOS BETA LACTAMICOS EXAMEN

ANTIBIOTICOS BETA LACTAMICOS
PENICILINAS Alexander Fleming – 1929
BETALACTAMICOS










MECANISMO DE ACCION DE LA PENCILINA TODAS INHIBEN LA SÍNTESIS DE LA PARED
DE LAS CÉLULAS BACTERIANAS. Inhibiendo la última fase de la síntesis de los peptidoglucanos
Y Activando las enzimas autolíticas
MECANISMO DE RESISTENCIA Imposibilidad para llegar a la pared celular Ej: Gérmenes Gramnegativos.
Producción de enzimas extracelulares. Ej:penicilinasa (puede ser por un plásmido)
Alteración de la estructura de la Proteína fijadora de penicilina PFP. Ej: Streptococo pneumoniae, Staphylococus aureus.
CLASIFICACION DE LAS PENCILINAS
NATURALES
PENCILINA G
Sódica
Potásica
Procaínica
Benzatínica
Penicilina V
Fenoximetil
SINTETICASAminopenicilinas
Ampicilina
Amoxicilina
Bacampicilina
betalactamasa
Cloxacilina
Dicloxacilina
Flucloxacilina
Antipseudomonas
Carbenicilina
ticarcilina
Piperacilina
Mezlocilina
Azlocilina
PENCILINA G PICO SERICO VIDA MEDIA Y NIVELES DETECTABLES
Sódica Potásica 15 a 30 min 20 a 50 min 3 a 6 horas

Procaínica 1 a 4 horas 10 a 12 hrs 24 horas

Benzatínica 12a 24 hrs 7 a 9 días 17 días
Aminopenicilinas
Actuan también sobre los gérmenes sensibles a las bencilpenicilinas. “menor efectividad”
Ampicilina Haemophilus influenzae Enterococos
Amoxicilina Eschericia coli, Shigella, Salmonella, Proteus, Moraxela catarralis, Listeria monocitógenes
Aminopenicilina Pico sérico Vida Media Absorción VO
Ampicilina 2horas VO 1 a 1.8 hrs 30 a 55%
1 hora EV
Amoxicilina 2 horas VO 0.7 a 1.4 hrs 75 a 90%
Penicilinas Resistentes a las penicilinasas
Son los fármacos de elección en infecciones causadas por cepas sensibles de Staphilococcus aureus
Streptococcus pneumoniae Streptococcu, betahemolíticos
Penicilinas con acción antipseudomonaCarboxipenicilinas: Enterobacter
Ticarcilina: Proteus, Acinobacter, Providencia Morganella
Urediopenicilinas: Serratia
Piperacilina : Klebsiella
Mezlocilina: Enterobacter
Azlocilina: Bacteroides, Fusobacterium, Peptoestreptococos
Tipos de penicilina para algunas enfermedades clínicas específicas
Infección resp.sup Amoxicilina

Faringitis Streptococo del grupo A Penicilina G

Sinusitis / otitisAmoxicilina*

Celulitis Penicilina resistente a las penicilinasas
Artritis/osteomielitis Penicilina G.Amoxicilina
Neumonía Amoxicilina
Infección urinaria Penicilina resistente
Impétigo
PENCILINA DOSIS PEDIATRICA
Penicilina Sódica 100.000 a 200.000 UI/kg
Penicilina procaínica 50.000 a 100.000 UI/kg
Penicilina benzatínica
< 27 Kg600.000 UI
> 27 Kg 1.200.000 UI

Ampicilina/Amoxicilina 50 a 100 mg/Kg


Cloxacilica/Dicloxacilina 25 a 50 mg/kg
REACCIONES ADVERSAS


REACCIONES ADVERSAS Las reacciones de hipersensibilidad son idiosincrásicas No existe patrón hereditario
Una reacción alérgica no implica que ésta se produzca con cada exposición La tolerancia anterior a la penicilinano asegura contra una reacción futura
INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS Luego del desarrollo de antibióticos, las bacterias no tardaron en presentar resistencia.
Hay 2 tipos de betalactamasas resistentes: Las primeras lo obtienen del cromosoma. Las segundas, en cambio, lo reciben de los plásmidos
Una vez que el antibiótico entra, la bacteria envía las betalactamasas; se acoplan al antibiótico y lodestruyen". 
Para contrarrestar esta defensa, se introdujeron otros agentes capaces de distraer a las betalactamasas:
Los IBL, que además de parecerse mucho
a un antibiótico betalactámico, pero sin serlo, presentan mayor afinidad con las enzimas enemigas.
ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA
Los IBL son antibióticos con algo de actividad antibacteriana propia.
Al unirse con aminoácidos residuales en el...